腎結(jié)石可能出現(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，主要由尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成，癥狀表現(xiàn)與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。

1、腰部絞痛

突發(fā)性單側(cè)腰部或腹部劇烈疼痛是典型表現(xiàn)，疼痛常呈刀割樣或絞痛，可沿輸尿管向下放射至?xí)幉俊＝Y(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣是主要原因，疼痛程度與結(jié)石大小無(wú)直接關(guān)系，微小結(jié)石也可能引發(fā)劇烈疼痛?；颊叱Ｒ蛱弁摧氜D(zhuǎn)不安，伴隨面色蒼白、出冷汗等反應(yīng)。

2、血尿

肉眼或鏡下血尿發(fā)生率較高，結(jié)石摩擦損傷尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血尿程度從淡粉色尿液到明顯血絲不等，通常與活動(dòng)量增加呈正相關(guān)。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，尤其常見(jiàn)于微小腎結(jié)石或固定于腎盞內(nèi)的靜止期結(jié)石。

3、排尿異常

尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀多出現(xiàn)在結(jié)石進(jìn)入輸尿管下段或膀胱時(shí)。結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、排尿中斷，合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿尿。雙側(cè)輸尿管完全梗阻可能導(dǎo)致無(wú)尿，屬于需緊急處理的泌尿外科急癥。

4、惡心嘔吐

約半數(shù)患者伴隨消化道癥狀，因腎盂與胃腸有共同神經(jīng)支配通路，劇烈疼痛刺激通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。該癥狀易與急腹癥混淆，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)鑒別診斷。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示可能繼發(fā)尿路感染或腎盂腎炎，體溫可超過(guò)38.5攝氏度。感染性結(jié)石或梗阻性結(jié)石更易引發(fā)，伴隨腰背部叩擊痛、全身乏力等癥狀。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)，屬于泌尿系統(tǒng)重癥感染表現(xiàn)。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在白天攝入。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)小結(jié)石排出，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿困難等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。