腎結石碎石后疼痛一般持續(xù)1-3天，實際時間受到結石殘留、輸尿管痙攣、感染風險、個體差異、術后活動量等因素的影響。

1、結石殘留

體外沖擊波碎石后，結石可能未完全粉碎或仍有較大顆粒，這些殘留結石在排出過程中可能刺激輸尿管黏膜，導致持續(xù)性疼痛。疼痛程度與殘留結石大小、位置有關，通常需配合藥物排石治療并復查超聲確認排凈情況。

2、輸尿管痙攣

碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，表現為陣發(fā)性絞痛。這種疼痛多發(fā)生在術后24小時內，可通過解痙藥物緩解。保持適量飲水有助于減輕痙攣頻率，但需避免劇烈運動加重癥狀。

3、感染風險

若術前存在尿路感染或碎石操作引入細菌，可能誘發(fā)腎盂腎炎或輸尿管炎，導致疼痛延長并伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需通過尿常規(guī)檢查確認，必要時使用抗生素治療，感染控制后疼痛可逐漸緩解。

4、個體差異

疼痛敏感度因人而異，部分患者對碎石后的輕微刺激反應較強，可能主訴疼痛時間超過常規(guī)范圍。高齡、既往慢性疼痛病史患者更易出現此類情況，可考慮階梯式鎮(zhèn)痛管理。

5、術后活動量

過早進行重體力勞動或長時間保持坐姿，可能增加結石碎片對尿路的機械摩擦，延長疼痛周期。建議術后1周內以散步等輕度活動為主，每日飲水量維持在2000毫升以上促進排石。

碎石后應密切觀察排尿情況，出現持續(xù)高熱、血尿加重或超過3天未緩解的劇烈疼痛需及時復診。日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，適當補充柑橘類水果幫助堿化尿液。定期復查泌尿系超聲可預防結石復發(fā)，術后1個月內避免憋尿和過量補鈣。