腎結石在發(fā)病時一般會有疼痛的感覺,但有時人們可能就會忽視,對于導致疼痛的來源不是特別的清楚,不容易進行判斷,就可能導致誤診,給診斷帶來一定的麻煩,因此,我們就要多掌握腎結石的知識,能夠與其他的一些有相似癥狀的疾病鑒別開來,下面就為我們介紹了一些需要與腎結石進行鑒別的疾病,希望能夠對大家有所幫助。
腎結石需與下列疾病進行鑒別:
1.膽結石膽結石可致膽絞痛,易與右側腎絞痛相混淆。膽結石合并有膽囊炎時,可出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,墨菲征陽性。右肋緣下有時可有觸痛并隨呼吸移動的腫大膽囊,或邊界不清、活動度不大而有觸痛的被大網(wǎng)膜包裹的包塊。膽結石病人尿常規(guī)檢查一般正常,B超檢查可以確定診斷。
2.腎結核腎結石合并有梗阻和感染時應與腎結核相鑒別。腎結核往往有慢性頑固的膀胱刺激癥狀,經一般抗生素治療無明顯效果;尿中有膿細胞,而普通尿培養(yǎng)無細菌生長;有時伴有肺結核或腎臟的小結核病灶;膀胱鏡檢查可見充血水腫、結核性結節(jié)、結核性潰瘍、結核性肉芽腫和瘢痕形成等病變,在膀胱三角區(qū)和輸尿管開口附近病變尤為明顯。。
3.海綿腎海綿腎的發(fā)病率為1/5000,患者的腎髓質集合管呈囊狀擴張,大體外觀如海綿狀。
4.腎盂腫瘤腎盂腫瘤多為乳頭狀瘤,良性與惡性之間常無明顯界限,轉移途徑與腎癌相同;由于腎盂壁薄,周圍淋巴組織豐富,所以常有早期淋巴轉移。
5.膽道蛔蟲癥腎結石病人出現(xiàn)腎絞痛時,應與膽道蛔蟲病進行鑒別。
6.急性闌尾炎右側腎結石病人出現(xiàn)腎絞痛時,應注意與急性闌尾炎進行鑒別。轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的特點。
7.急性胰腺炎腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀。腹痛常開始于上腹部,但亦可局限于右上腹或左上腹部,視病變侵犯的部位而定。
8.卵巢囊腫蒂扭轉腎結石女性病人出現(xiàn)腎絞痛時應注意與卵巢囊腫蒂扭轉相鑒別。卵巢囊腫蒂扭轉的典型癥狀為突然發(fā)生劇烈腹痛,甚至發(fā)生休克、惡心、嘔吐婦科檢查發(fā)現(xiàn)有壓痛顯著、張力較大的腫塊并有局限性肌緊張。如果扭轉發(fā)生緩慢,則疼痛較輕,有時扭轉能自行復位,疼痛也隨之緩解。
9.淋巴結鈣化若位于腎區(qū)內,可誤診為腎結石。淋巴結鈣化為圓形顆粒狀致密影,內部不均勻,且多發(fā)、散在,靜脈尿路造影片加側位片有助與腎結石區(qū)別。
10.其他腎結石還應與其他引起腰背痛、腹痛的有關疾病進行鑒別,如宮外孕破裂、胃炎、胃潰瘍等疾病。
從上面可以看出,鑒別的病癥也很相似,腎結石的診斷還是比較困難的,因此,就需要我們到珍貴醫(yī)院進行相關檢查,根據(jù)先進的科學技術,以檢查結果為依據(jù),從而幫助醫(yī)生做出正確的判斷,這對于我們的治療是非常有必要的。
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