腎病容易與哪些疾病混淆?腎病綜合征是一組臨床表現(xiàn)相似的癥候群,而不是獨立的疾病。其主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血脂癥。引起腎病綜合征的原因很多。概括起來可分為兩大類。即:原發(fā)性和繼發(fā)性。
確診原發(fā)性腎病綜合征,首先必須與繼發(fā)性腎病綜合征相鑒別。臨床常見的、須與本病鑒別的繼發(fā)性腎病綜合征主要有以下幾種:
1.紫癜性腎炎病人具備皮疹、紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛及便血等特征表現(xiàn),又有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎炎的特點。若紫癜特征表現(xiàn)不典型,易誤診為原發(fā)性腎病綜合征。本病早期往往伴血清IgA升高。腎活檢彌漫系膜增生為常見病理改變,免疫病理是IgA及C3為主要沉積物,故不難鑒別。
2.狼瘡性腎炎多見于20~40歲女性,病人多有發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛,血清抗核抗體、抗ds-DNA、抗SM抗體陽性,補(bǔ)體C3下降,腎活檢光鏡下除系膜增生外,病變有多樣性特征。免疫病理呈“滿堂亮”。
3.糖尿病腎病多發(fā)于糖尿病史10年以上的病人,可表現(xiàn)為腎病綜合征。眼底檢查有微血管改變。腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生,典型損害為Kimmelstiel-Wilson結(jié)節(jié)形成。腎活檢可明確診斷。
4.乙肝病毒相關(guān)腎炎可表現(xiàn)為腎病綜合征,病毒血清檢查證實有病毒血癥,腎臟免病理檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒抗原成分。
5.Wegner肉芽腫鼻及鼻竇壞死性炎癥、肺炎、壞死性腎小球為本病的三大特征。腎損害的臨床特征為急進(jìn)性腎小球腎炎或腎病綜合征。血清γ球蛋白、IgG、IgA增高。
小兒原發(fā)性腎病綜合征是一種以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的兒童腎臟疾病,屬于腎小球疾病范疇。 1...
小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后可通過調(diào)整飲食、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。 小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)可能與感染、用藥不規(guī)范、遺...
腎病綜合征患者需采用低鹽、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食原則,同時控制水分?jǐn)z入。飲食調(diào)整需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、蛋白尿水平...
腎病綜合征通??梢灾委?,但需要根據(jù)具體病因和病情制定個性化方案。腎病綜合征的治療方式主要有控制原發(fā)病、糖皮質(zhì)激素...
腎病綜合征患者一日三餐可適量吃低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋白、西藍(lán)花、蘋果、燕麥片、鯽魚,也可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、醋酸...
腎病綜合征可能由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等原因引起。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、...
腎病綜合征部分患者可以痊愈,具體與病理類型、治療反應(yīng)及并發(fā)癥控制有關(guān)。腎病綜合征的預(yù)后主要受微小病變型腎病、膜性...
腎病綜合征患者感染甲型H1N1流感后,病情控制效果與基礎(chǔ)腎功能狀態(tài)及治療及時性密切相關(guān)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范抗病毒及腎...
腎病綜合征最根本的病理生理改變是腎小球濾過屏障損傷導(dǎo)致的蛋白尿。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫...
腎病綜合征引起的腹水可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、補(bǔ)充蛋白、控制原發(fā)病、穿刺引流等方式治療。腎病綜合征可能由腎...