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腎病容易與哪些疾病混淆?

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:16

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腎病容易與哪些疾病混淆?腎病綜合征是一組臨床表現(xiàn)相似的癥候群,而不是獨立的疾病。其主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血脂癥。引起腎病綜合征的原因很多。概括起來可分為兩大類。即:原發(fā)性和繼發(fā)性。

腎病容易與哪些疾病混淆?

確診原發(fā)性腎病綜合征,首先必須與繼發(fā)性腎病綜合征相鑒別。臨床常見的、須與本病鑒別的繼發(fā)性腎病綜合征主要有以下幾種:

腎病容易與哪些疾病混淆?

1.紫癜性腎炎病人具備皮疹、紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛及便血等特征表現(xiàn),又有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎炎的特點。若紫癜特征表現(xiàn)不典型,易誤診為原發(fā)性腎病綜合征。本病早期往往伴血清IgA升高。腎活檢彌漫系膜增生為常見病理改變,免疫病理是IgA及C3為主要沉積物,故不難鑒別。

2.狼瘡性腎炎多見于20~40歲女性,病人多有發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛,血清抗核抗體、抗ds-DNA、抗SM抗體陽性,補(bǔ)體C3下降,腎活檢光鏡下除系膜增生外,病變有多樣性特征。免疫病理呈“滿堂亮”。

腎病容易與哪些疾病混淆?

3.糖尿病腎病多發(fā)于糖尿病史10年以上的病人,可表現(xiàn)為腎病綜合征。眼底檢查有微血管改變。腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生,典型損害為Kimmelstiel-Wilson結(jié)節(jié)形成。腎活檢可明確診斷。

4.乙肝病毒相關(guān)腎炎可表現(xiàn)為腎病綜合征,病毒血清檢查證實有病毒血癥,腎臟免病理檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒抗原成分。

5.Wegner肉芽腫鼻及鼻竇壞死性炎癥、肺炎、壞死性腎小球為本病的三大特征。腎損害的臨床特征為急進(jìn)性腎小球腎炎或腎病綜合征。血清γ球蛋白、IgG、IgA增高。

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