孕婦肺動脈高壓應掛心血管內科或產科，可能由妊娠期生理變化、先天性心臟病、風濕性心臟病、肺動脈栓塞、自身免疫性疾病等因素引起。

1、心血管內科

心血管內科是處理肺動脈高壓的首選科室，醫(yī)生會通過心電圖、心臟超聲、右心導管檢查等手段評估病情。妊娠合并肺動脈高壓屬于高危情況，需密切監(jiān)測心功能。若出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等癥狀，可能需使用靶向藥物如安立生坦片、波生坦片，但用藥需嚴格權衡胎兒安全。

2、產科

產科醫(yī)生會聯(lián)合心血管內科共同管理，重點評估妊娠風險分級。中晚期可能需提前終止妊娠，分娩方式多選擇剖宮產以減輕心臟負荷。產檢時需加強胎心監(jiān)護、超聲檢查，預防子癇前期等并發(fā)癥。產后需在重癥監(jiān)護室觀察，警惕心衰發(fā)作。

3、呼吸內科

當肺動脈高壓與肺部疾病相關時，呼吸內科可協(xié)助診斷。慢性阻塞性肺病、間質性肺病等可能繼發(fā)肺動脈高壓，需進行肺功能檢查、血氣分析。孕期缺氧會加重病情，必要時需低流量吸氧，避免使用可能致畸的肺動脈擴張藥物。

4、重癥醫(yī)學科

出現(xiàn)急性右心衰竭、頑固性低氧血癥等危象時需轉入重癥監(jiān)護。醫(yī)生會通過有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測調整治療方案，可能使用前列環(huán)素類靜脈藥物如依前列醇。多學科團隊需共同制定搶救策略，必要時緊急終止妊娠挽救母嬰生命。

5、風濕免疫科

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征等自身免疫病可能引發(fā)肺動脈高壓，需檢測抗核抗體、抗心磷脂抗體等指標。孕期免疫抑制劑使用受限，可小劑量糖皮質激素控制病情。這類患者流產、早產風險顯著增高，需全程聯(lián)合隨訪。

孕婦確診肺動脈高壓后應限制體力活動，每日監(jiān)測體重和血氧飽和度，保持低鹽飲食。睡眠時采取半臥位減輕呼吸困難，避免前往高原地區(qū)。任何新發(fā)心悸、胸痛或咯血癥狀需立即就醫(yī)。產后建議避孕以避免再次妊娠風險，哺乳期用藥需重新評估安全性。定期復查心臟超聲和六分鐘步行試驗，長期隨訪肺動脈壓力變化。