跟腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冰敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、肌腱退化、感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng)，使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié)，減少跟腱牽拉。日常行走時(shí)可穿足跟墊高的鞋子，降低跟腱張力。休息時(shí)間通常需要2-4周，嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至6周。

2、冰敷鎮(zhèn)痛

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘，可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位。冰敷能收縮血管減輕腫脹，同時(shí)降低神經(jīng)敏感度緩解疼痛。注意避免皮膚凍傷，冰敷間隔期間可配合輕柔按摩。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。跟腱周圍注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格無(wú)菌操作，反復(fù)注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、物理治療

炎癥緩解后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。康復(fù)期進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練，如臺(tái)階踮腳下降練習(xí)，逐步增強(qiáng)跟腱抗拉強(qiáng)度。治療頻率為每周2-3次，持續(xù)4-8周。

5、手術(shù)治療

保守治療6個(gè)月無(wú)效或跟腱斷裂者需手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括跟腱清創(chuàng)術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，康復(fù)訓(xùn)練周期長(zhǎng)達(dá)3-6個(gè)月。手術(shù)并發(fā)癥包括感染、粘連、再斷裂等，需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。

恢復(fù)期間應(yīng)避免爬山、爬樓梯等足部反復(fù)蹬踏動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)膠原蛋白合成。每日進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，建議晨起后和運(yùn)動(dòng)前后各做3組，每組保持30秒。穿著后跟緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)局部發(fā)熱紅腫，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。