最簡單方便檢查出胸膜炎的方法是什么呢?胸膜炎是現(xiàn)代人們即常見危害性也比較大的一種疾病，患上了胸膜炎對(duì)于我們的身體健康危害性可大可小，主要還是看患者們能否及時(shí)的檢查和治療了，那么最簡單方便檢查出胸膜炎的方法是什么呢?
胸膜炎的診斷需要重視檢查
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，滲出性胸膜炎一般可確診。
臨床表現(xiàn)主要為中度發(fā)熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規(guī)檢查、生化檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等為診斷的必要措施，這些措施可對(duì)百分之七十五的胸液病因作出診斷。
一，肺病診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查
胸膜炎的診斷需要實(shí)驗(yàn)室檢查，滲出性胸膜炎初期，血中白細(xì)胞總數(shù)可增高或正常，中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，爾后白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，并轉(zhuǎn)為淋巴細(xì)胞為主。紅細(xì)胞沉降率增快。胸液外觀多呈草黃色，透明或微濁，或呈毛玻璃狀。少數(shù)胸液可呈黃色、深黃色、漿液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta試驗(yàn)陽性。pH約7.00～7.30。有核細(xì)胞數(shù)(0.1～2.0)×109/L，急性期以中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，而后以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。
蛋白定量30g/L以上，如大于50g/L，更支持結(jié)核性胸膜炎的診斷。葡萄糖含量<3.4mmol>200U/L，腺苷脫氨酶(ADA)>45U/L，干擾素-γ>3.7μ/ml。癌胚抗原(CEA)<20μg/L，流式細(xì)胞術(shù)細(xì)胞呈多倍體。目前有報(bào)道測(cè)定胸腔積液的結(jié)核性抗原和抗體，雖然結(jié)核性胸膜炎者其胸腔積液的濃度明顯高于非
結(jié)核性者，但特異性不高，限制其臨床應(yīng)用。胸腔積液的結(jié)核桿菌陽性率低于25%，如采用胸腔積液離心沉淀后涂片、胸腔積液或胸膜組織培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)等，可以提高陽性率。胸腔積液間皮細(xì)胞計(jì)數(shù)<5%。
二，肺病診斷中其他輔助檢查
1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段。肺病的診斷需要活檢?；顧z的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結(jié)核菌的培養(yǎng)。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結(jié)核性胸膜炎的診斷，雖然其他的疾病如真菌性疾病、結(jié)節(jié)病、土拉菌病(tuaremia)和風(fēng)濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變，但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結(jié)核性胸膜炎。
如胸膜活檢未能發(fā)現(xiàn)肉芽腫病變，活檢標(biāo)本應(yīng)該做抗酸染色，因?yàn)榕既辉跇?biāo)本中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。第1次胸膜活檢可發(fā)現(xiàn)60%的結(jié)核肉芽腫改變，活檢3次則為80%左右。如活檢標(biāo)本培養(yǎng)加上顯微鏡檢查，結(jié)核的診斷陽性率為百分之九十。也可用胸腔鏡行直視下胸膜活檢，陽性率更高。
2.X線檢查胸腔積液在300ml以下時(shí)，后前位X線胸片可能無陽性發(fā)現(xiàn)。少量積液時(shí)肋膈角變鈍，積液量多在500ml以上，仰臥位透視觀察，由于積聚于胸腔下部的液體散開，復(fù)見銳利的肋膈角。也可患側(cè)臥位攝片，可見肺外側(cè)密度增高的條狀影。中等量積液表現(xiàn)為胸腔下部均勻的密度增高陰影，膈影被遮蓋，積液呈上緣外側(cè)高，內(nèi)側(cè)低的弧形陰影。大量胸腔積液時(shí)，肺野大部呈均勻濃密陰影，膈影被遮蓋，縱隔向健側(cè)移位。
滲出性胸膜炎胸腔積液有些可表現(xiàn)為特殊類型，常見的有：
①葉間積液：液體積聚于一個(gè)或多個(gè)葉間隙內(nèi)。表現(xiàn)為邊緣銳利的梭形陰影或圓形陰影，在側(cè)位胸片上顯示積液位置與葉間隙有關(guān)。
②肺下積液：液體主要積聚于肺底與膈肌之間，常與肋胸膜腔積液同時(shí)存在。直立位時(shí)，表現(xiàn)為患側(cè)膈影增高，膈頂點(diǎn)由正常的內(nèi)1/3處移到外1/3處，中部較平坦。左側(cè)肺底積液表現(xiàn)為膈影與胃泡之間的距離增大，患側(cè)肋膈角變鈍。如懷疑肺下積液，囑患者患側(cè)臥位20min后作胸透或胸片檢查，此時(shí)液體散開，患側(cè)肺外緣呈帶狀陰影，并顯出膈肌影。帶狀陰影越厚，積液越多。
③包裹性積液：系胸膜粘連形成的局限性胸腔積液。肋胸膜腔包裹性積液常發(fā)生于下部的后外側(cè)壁，少數(shù)可發(fā)生在前胸壁。X線征象直立位或適當(dāng)傾斜位時(shí)可顯示底邊貼附于胸壁，內(nèi)緣向肺野凸出的邊界銳利、密度均勻的梭形或橢圓形陰影，陰影邊緣與胸壁呈鈍角。
④縱隔積液：系縱隔胸膜腔的積液。
前縱隔積液表現(xiàn)為沿心臟及大血管邊沿的陰影，右前上縱隔積液陰影頗似胸腺陰影或右上肺不張陰影。取右側(cè)臥位，左前斜30°位置20～30min后，攝該體位的后前位胸片，顯示上縱隔陰影明顯增寬。前下縱隔積液須與心臟增大陰影或心包積液相鑒別。后縱隔積液表現(xiàn)為沿脊柱的三角形或帶狀陰影。
3.超聲波檢查超聲探測(cè)胸腔積液的靈敏度高，定位準(zhǔn)確，并可估計(jì)胸腔積液的深度和積液量，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚進(jìn)行鑒別。
通過上面介紹的胸膜炎的檢查，對(duì)于我們來說，能夠很好的幫助我們治愈了疾病，同時(shí)也是需要對(duì)我們的健康把握好，積極的進(jìn)行身體的檢查，特別是需要重視疾病的早期的檢查和診治，有利于身體的康復(fù)。
結(jié)核性胸膜炎可通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。 結(jié)核性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，胸痛常隨呼吸或咳嗽加重。影像學(xué)檢查如胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)胸腔積液或胸膜增厚。實(shí)驗(yàn)室檢查中，胸腔積液檢查是關(guān)鍵，結(jié)核性胸膜炎的積液多為滲出液，腺苷脫氨酶水平升高，結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性有助于診斷。痰液或胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)或核酸檢測(cè)可確診。 日常應(yīng)注意休息，避免勞累，保持營養(yǎng)均衡，出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)核性胸膜炎患者需注意規(guī)范用藥、定期復(fù)查和隔離防護(hù)。 結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥，治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，不可自行停藥或減量。日常應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛或呼吸困難。飲食需保證高蛋白、高熱量，適量補(bǔ)充維生素，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，幫助恢復(fù)體力?？人曰虼驀娞鐣r(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需消毒處理，與他人共處時(shí)佩戴口罩降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。居住環(huán)境保持通風(fēng)，衣物被褥定期陽光暴曬消毒。 治療期間若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、胸痛加劇或咯血等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
結(jié)核性胸膜炎患者需注意規(guī)范用藥、定期復(fù)查和預(yù)防傳播。 結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病，治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，不可自行停藥或減量。日常應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累，飲食上選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等幫助恢復(fù)體力?？人詴r(shí)注意遮掩口鼻，痰液需消毒處理，與他人接觸時(shí)佩戴口罩降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。居住環(huán)境需通風(fēng)良好，定期消毒衣物及生活用品。 治療期間若出現(xiàn)發(fā)熱加重、胸痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)核性胸膜炎的治療方法包括抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液、糖皮質(zhì)激素輔助治療等。 結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥反應(yīng)，治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。抗結(jié)核藥物是核心治療手段，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效并減少耐藥性。對(duì)于胸腔積液量較大或引起明顯呼吸困難的患者，需進(jìn)行胸腔穿刺抽液以緩解癥狀，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。部分患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，有助于減輕胸膜粘連和全身中毒癥狀。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肝腎功能，評(píng)估療效和藥物不良反應(yīng)。 患者應(yīng)保持充足休息，攝入高蛋白、高維生素飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
結(jié)核性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽和呼吸困難。 結(jié)核性胸膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起，早期癥狀多為單側(cè)胸痛，疼痛可隨呼吸或咳嗽加重。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)刺激性干咳，咳嗽時(shí)胸痛加劇。當(dāng)胸腔積液量增多時(shí)，患者會(huì)感到呼吸困難，活動(dòng)后癥狀更為明顯。部分患者伴有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。胸腔積液較多時(shí)，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱或消失。 患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持室內(nèi)空氣流通，飲食上保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
結(jié)核性胸膜炎可通過抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液、營養(yǎng)支持等方式治療。 結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜炎癥，通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀?？菇Y(jié)核藥物治療是核心手段，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以防止耐藥性產(chǎn)生。胸腔穿刺抽液適用于中至大量胸腔積液患者，可緩解壓迫癥狀并促進(jìn)肺復(fù)張，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。營養(yǎng)支持需保證高蛋白、高熱量飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)以增強(qiáng)免疫力，同時(shí)注意臥床休息。 治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肝功能，避免勞累和受涼，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
結(jié)核性胸膜炎病人應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，避免辛辣刺激和油膩食物。 結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病，患者常伴有發(fā)熱、胸痛、咳嗽等癥狀。飲食上需要保證充足的營養(yǎng)支持，幫助身體恢復(fù)。高蛋白食物如雞蛋、魚肉、瘦肉等有助于修復(fù)受損組織，牛奶、豆?jié){等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。高熱量食物如米飯、面條、土豆等可提供足夠能量。新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果、香蕉等能補(bǔ)充維生素和膳食纖維，增強(qiáng)免疫力。避免辣椒、蔥姜蒜等辛辣食物刺激呼吸道，減少油炸食品、肥肉等油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，少用煎炸。少量多餐有助于消化吸收。 患者應(yīng)戒煙戒酒，保持充足休息，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
結(jié)核性胸膜炎屬于結(jié)核病的一種類型，是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥反應(yīng)。 結(jié)核性胸膜炎多繼發(fā)于肺結(jié)核，當(dāng)肺部結(jié)核病灶中的結(jié)核分枝桿菌通過淋巴或血液播散至胸膜時(shí)，可引發(fā)胸膜炎癥。典型表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，胸痛常隨呼吸或咳嗽加重。部分患者可能出現(xiàn)胸腔積液，導(dǎo)致呼吸困難。診斷需結(jié)合胸部影像學(xué)檢查、胸腔積液化驗(yàn)及結(jié)核菌素試驗(yàn)等結(jié)果綜合判斷。 該病具有結(jié)核病的典型特征，如慢性病程、午后低熱、乏力等全身癥狀。治療需遵循結(jié)核病化療原則，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，療程通常需要6-9個(gè)月。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。 患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛癥狀。
結(jié)核性胸膜炎患者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。 結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病，需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物治療。異煙肼片能抑制結(jié)核菌細(xì)胞壁合成，對(duì)繁殖期細(xì)菌有殺滅作用。利福平膠囊通過抑制細(xì)菌RNA合成發(fā)揮抗菌效果，需注意可能引起肝功能異常。吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)殺菌活性，常見不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥。治療期間通常需要聯(lián)合用藥以提高療效并減少耐藥性，具體方案需根據(jù)患者病情、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果及肝腎功能調(diào)整。 患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療，避免自行停藥，同時(shí)保持高蛋白飲食和充足休息以支持機(jī)體恢復(fù)。
結(jié)核性胸膜炎病人一般需要高蛋白、高熱量、易消化的飲食，有助于促進(jìn)康復(fù)。 結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病，患者常伴有發(fā)熱、胸痛、乏力等癥狀。飲食上應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉、瘦肉，幫助修復(fù)受損組織。碳水化合物可選擇米粥、面條等易消化主食，保證熱量供給。新鮮蔬菜水果如菠菜、蘋果能補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激、油膩食物，減少胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于營養(yǎng)吸收，每日飲水保持充足。 建議患者戒煙戒酒，避免加重胸膜刺激，同時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
