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不同類型的敗血癥癥狀是什么

發(fā)布時(shí)間: 2017-11-29 15:46:28

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不同類型的敗血癥癥狀是什么呢?敗血癥這種疾病也是有很多不同的類型,這主要還是與敗血癥的出現(xiàn)原因不同有直接的關(guān)系,而不同類型的敗血癥在治療上還是有很大區(qū)別的,因此需要注意區(qū)分,那么不同類型的敗血癥癥狀是什么呢?

敗血癥本身并無(wú)特殊的臨床表現(xiàn),在敗血癥時(shí)見(jiàn)到的表現(xiàn)也可見(jiàn)于其他急性感染,如反復(fù)出現(xiàn)的畏寒甚至寒戰(zhàn),高熱可呈弛張型或間歇型,以瘀點(diǎn)為主的皮疹,累及大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)痛,輕度的肝脾大,重者可有神志改變,心肌炎,感染性休克,DIC,呼吸窘迫綜合征等,各種不同致病菌所引起的敗血癥,又有其不同的臨床特點(diǎn)。

1.金葡菌敗血癥原發(fā)病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數(shù)系機(jī)體抵抗力很差的醫(yī)院內(nèi)感染者,其血中病菌多來(lái)自呼吸道,臨床起病急,其皮疹呈瘀點(diǎn),蕁麻疹,膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態(tài),眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點(diǎn)具有重要意義,關(guān)節(jié)癥狀比較明顯,有時(shí)紅腫,但化膿少見(jiàn),遷徙性損害可出現(xiàn)在約2/3患者中,最常見(jiàn)的是多發(fā)性肺部浸潤(rùn),膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎,腎膿腫,肝膿腫,心內(nèi)膜炎,骨髓炎及皮下膿腫等,感染性休克較少發(fā)生。

2.表葡菌敗血癥多見(jiàn)于醫(yī)院內(nèi)感染,當(dāng)患者接受廣譜抗生素治療后,此菌易形成耐藥株,呼吸道及腸道中此菌數(shù)目明顯增多,可導(dǎo)致全身感染,也常見(jiàn)于介入性治療后,如人工關(guān)節(jié),人工瓣膜,起搏器及各種導(dǎo)管留置等情況下。

3.腸球菌敗血癥腸球菌屬機(jī)會(huì)性感染菌,平時(shí)主要寄生在腸道和泌尿系統(tǒng),其發(fā)病率近30年來(lái)有升高,在我國(guó)醫(yī)院內(nèi)感染的敗血癥中可占10%左右,在美國(guó)也已升至第四位,臨床上表現(xiàn)為尿路感染和心內(nèi)膜炎者最多見(jiàn),此外還可見(jiàn)到腦膜炎,骨髓炎,肺炎,腸炎及皮膚和軟組織感染。

4.革蘭陰性桿菌敗血癥不同病原菌經(jīng)不同途徑入血,可引起復(fù)雜而多樣化的表現(xiàn),有時(shí)這些表現(xiàn)又被原發(fā)疾病的癥狀體征所掩蓋,病前健康狀況較差,多數(shù)伴有影響機(jī)體防御功能的原發(fā)病,屬醫(yī)院內(nèi)感染者較多,寒戰(zhàn),高熱,大汗,且雙峰熱型比較多見(jiàn),偶有呈三峰熱型者,這一現(xiàn)象在其他病菌所致的敗血癥少見(jiàn),值得重視,大腸桿菌,產(chǎn)堿桿菌等所致的敗血癥還可出現(xiàn)類似傷寒的熱型,同時(shí)伴相對(duì)脈緩,少數(shù)病人可有體溫不升,皮疹,關(guān)節(jié)痛和遷徙性病灶較革蘭陽(yáng)性球敗血癥出現(xiàn)少,但繼發(fā)于惡性腫瘤的綠膿桿菌敗血癥臨床表現(xiàn)則較兇險(xiǎn),皮疹可呈,心壞死性,百分之四十左右的革蘭陰性桿菌敗血癥患者可發(fā)生感染性休克,有低蛋白血癥者更易發(fā)生,嚴(yán)重者可出現(xiàn)多臟器功能損害,表現(xiàn)為心律失常,心力衰竭;黃疸,肝功能衰竭;急性腎衰竭,呼吸窘迫癥與DIC等。

5.厭氧菌敗血癥其致病菌百分之八十是脆弱類桿菌,此外尚有厭氧鏈球菌,消化球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌等,入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主,褥瘡,潰瘍次之,臨床表現(xiàn)與需氧菌敗血癥相似.

6.真菌敗血癥一般發(fā)生在嚴(yán)重原發(fā)疾病的病程后期,往往是患肝病,腎病,糖尿病,血液病或惡性腫瘤的慢性病人或是嚴(yán)重?zé)齻?,心臟手術(shù),器官移植的患者,他們多有較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用廣譜抗生素,腎上腺皮質(zhì)激素及(或)抗腫瘤藥物的歷史,因此患本病的病人幾乎全部都是機(jī)體防御功能低下者,且發(fā)病率近年來(lái)有升高趨勢(shì),真菌敗血癥的臨床表現(xiàn)與其他敗血癥大致相同,且多數(shù)伴有細(xì)菌感染,故其毒血癥癥狀往往被同時(shí)存在的細(xì)菌感染或原發(fā)病征所掩蓋,不易早期明確診斷,因此當(dāng)上述患者們所罹患的感染,在應(yīng)用了足量的適宜的抗生素后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí),須考慮到有真菌感染的可能,要做血,尿,咽拭子及痰的真菌培養(yǎng),痰還可做直接涂片檢查有無(wú)真菌菌絲和孢子,如果在多種或多次送檢的標(biāo)本中獲得同一真菌結(jié)果時(shí),則致病原即可明確,病損可累及心,肺,肝,脾,腦等臟器及組織,形成多發(fā)性小膿腫,也可并發(fā)心內(nèi)膜炎,腦膜炎等。

了解了關(guān)于敗血癥患者的病狀體征知識(shí),在以后的生活中希望大家多多關(guān)注健康知識(shí),學(xué)會(huì)用健康的知識(shí)來(lái)調(diào)理身體,每天運(yùn)動(dòng)來(lái)遠(yuǎn)離疾病的困擾,還要以積極樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)生活。最后希望大家擁有一個(gè)健康的體魄!

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