敗血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)具體有哪幾點(diǎn)呢?雖然敗血癥在生活中比較常見,但是這種疾病的出現(xiàn)很多人并不能夠自主判斷,所以建議大家了解一些診斷敗血癥的標(biāo)準(zhǔn),這樣有助于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)敗血癥的出現(xiàn),那么敗血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)具體有那幾點(diǎn)呢?
中醫(yī)診斷:
(1)熱毒熾盛:證見壯熱煩渴多汗,或神昏抽搐,或斑疹出血,舌紅苔黃,脈洪數(shù)。
證候分析:邪熱入里,熱盛傷津,則壯熱煩渴多汗;熱入營血,心神被擾,故神昏抽搐;營熱蒸騰,波及血絡(luò)則斑疹出血;舌紅苔黃,脈洪數(shù)則為熱邪亢盛之象。
(2)濕熱蘊(yùn)結(jié):證見惡寒發(fā)熱,頭痛身重,或有黃疸,神疲體倦,惡心嘔吐,胸悶腹脹,腹痛泄瀉,納少口粘,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。證候分析:濕熱蘊(yùn)蒸肝膽,肝失疏泄,膽汁不循常道則可見寒戰(zhàn)高熱,寒熱往來,胸悶腹脹,腹痛泄瀉,神疲身黃;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)則是濕熱內(nèi)盛,熱重于濕之象。
(3)陰竭陽脫:證見大汗淋漓,口干微渴,四肢厥冷,氣短懶言,眩暈少神,脈微欲絕。證候分析:熱的真陰,血脈不充則脈微欲絕;熱病經(jīng)久耗傷元?dú)?,或由陰傷及陽,或汗多亡陽,而致陰竭陽亡,則四肢厥冷。
(4)正虛邪戀:證見煩熱盜汗,舌紅脈細(xì)數(shù),或形寒肢冷,舌淡脈虛。證候分析:熱邪耗傷氣陰,則煩熱盜汗,舌紅脈細(xì)數(shù):氣血虛弱,不能充達(dá)四肢,則形寒肢冷,舌淡脈虛。
(5)熱毒傷陰:證見發(fā)熱不退,口干唇燥,胃納不振,大便燥結(jié),小便短赤,或神志昏糊,渴喜冷飲,舌絳苔光剝或焦干,脈細(xì)數(shù)或虛數(shù)。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):
敗血癥有呼吸暫停、震顫、抽搐、前囟凸出、表示有神經(jīng)系統(tǒng)侵犯時(shí),尤其是初生1周內(nèi)患兒,應(yīng)與顱內(nèi)出血、窒息等鑒別。后者發(fā)病早,多在生后1、2天內(nèi)起病,有產(chǎn)傷史。有神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形并發(fā)腦膜炎時(shí),也應(yīng)與敗血癥鑒別。
2.呼吸道疾病
敗血癥早期癥狀可有呼吸困難、急促、發(fā)紺等,應(yīng)與氣胸、肺炎、未成熟兒原發(fā)性呼吸窘迫綜合征、肺膨脹不全等鑒別,必要時(shí)可攝胸部X線片以協(xié)助診斷。
3.消化道疾病
腹脹、嘔吐、大便次數(shù)多或減少,是腸道原發(fā)病的表現(xiàn),也可在敗血癥時(shí)出現(xiàn),應(yīng)分析各癥狀的發(fā)展和因果關(guān)系。
對腸菌類引起的敗血癥應(yīng)提高警惕。
4.血液病
新生兒溶血病、紅細(xì)胞酶的缺乏也可表現(xiàn)黃疸、貧血、呼吸急促和呼吸困難等,但嚴(yán)重的溶血性貧血并無感染征,可與敗血癥引起的高膽紅素血癥鑒別。新生兒出血癥須與敗血癥并發(fā)出血者鑒別,前者無感染灶,輸血和維生素K治療可獲痊愈。特發(fā)性血小板減少性紫癜和先天性白血病應(yīng)與敗血癥鑒別,可由血常規(guī)檢查協(xié)助診斷。
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