怎樣對敗血癥進行診斷呢?想要保證對于敗血癥這種疾病的治療,首先就需要進行專業(yè)的檢查診斷才行,因為診斷的正確與否將會直接影響到治療方法的選擇,進一步也會干擾到治療的效果,那么怎樣對敗血癥進行診斷呢?方法有哪些呢?
敗血癥是指細菌侵入血液并在其中繁殖,產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素所造成的嚴重病癥。
臨床上主要表現(xiàn)為畏寒、高熱、各種皮疹、肝脾腫大、中毒性肝炎和心肌炎、腹脹、嘔吐、便血、頭痛、昏迷等,如果在全身多處出現(xiàn)膿腫就叫“膿毒敗血癥”。
敗血癥病人做常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞增高(重癥時也可減少),兩次以上血培養(yǎng)可培養(yǎng)出同一種細菌。
敗血癥的診斷
由于敗血癥絕大多數(shù)繼發(fā)于各種感染,又缺乏特異的臨床表現(xiàn),故易造成漏診或誤診。為提高敗血癥的早期確診率應(yīng)及時進行相應(yīng)檢查。
白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高,近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者,均應(yīng)高度懷疑有敗血癥之可能。
血培養(yǎng)細菌陽性是敗血癥最可靠的診斷依據(jù)。血培養(yǎng)陰性而骨髓培養(yǎng)陽性,則其意義與血培養(yǎng)陽性相同。其他如痰、尿、胸水、腹水、膿性分泌物等的培養(yǎng)對明確診斷均有參考意義。檢測血液、尿液、胸腹水等標本中有無內(nèi)毒素,以證實是否為革蘭陰性菌感染。在病程中出現(xiàn)眼結(jié)膜、口腔黏膜等瘀點、皮疹、肝脾大、遷徙性損害或膿腫,敗血癥之診斷也可基本成立。
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