敗血癥雖然算得上是常見疾病之一，但是由于在生活中很多人都沒有去關(guān)注這種疾病，因此即便是患上了敗血癥也不能夠保證及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，當(dāng)然就會因此而影響到及時(shí)的治療，所以對于敗血癥的診斷我們需要了解，那么下面就來為大家詳解敗血癥的診斷方法。

診斷依據(jù)：

敗血癥的診斷主要根據(jù)病史和實(shí)驗(yàn)室檢查。病史為診斷的重要依據(jù)，必須詳細(xì)詢問。敗血癥多發(fā)生于原有嚴(yán)重影響機(jī)體防御機(jī)能的疾病(如肝硬化、重癥肝炎、糖尿病、腎病綜合征、再生障礙性貧血，白血病、嚴(yán)重?zé)齻?或應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物、放療或進(jìn)行插管檢查、內(nèi)窺鏡檢查。全靜脈營養(yǎng)療法、透析術(shù)或各種手術(shù)者。病前常有皮膚、粘膜、中耳、呼吸道、泌尿道、生殖道、腸道、膽道等感染，或有擠壓癤腫、切開未成熟膿腫、外傷等病史。突然起病，畏寒或寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增多，而又無明顯原因或局限于某一系統(tǒng)傾向時(shí)，即應(yīng)考慮敗血癥的可能。若皮膚或粘膜有瘀點(diǎn)、瘀斑，或發(fā)現(xiàn)遷徙性病灶或膿腫，或并發(fā)感染性休克，敗血癥的診斷基本可以確定。血和骨髓培養(yǎng)出致病菌則可確診。

鑒別診斷：

1.傷寒與副傷寒起病較緩，發(fā)熱多呈梯形上升，1周后持續(xù)高熱，可有玫瑰疹，聽力減退，白細(xì)胞降低，嗜酸細(xì)胞消失。肥達(dá)氏反應(yīng)陽性,血培養(yǎng)有傷寒或副傷寒桿菌生長。血清傷寒抗原及傷寒桿菌DNA檢測可資早期診斷。

2.粟粒性結(jié)核起病緩慢，持續(xù)高熱，血培養(yǎng)陰性。起病2周后胸部X線攝片可見粟粒性肺結(jié)核影像。痰結(jié)核桿菌PCR檢測有助診斷。

3.變應(yīng)性亞敗血癥其臨床表現(xiàn)與敗血癥相似，發(fā)熱可持續(xù)數(shù)月之久，但全身中毒癥狀相對較輕，且可有緩解期;皮疹可反復(fù)短暫出現(xiàn)，反復(fù)多次血培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效，腎上腺皮質(zhì)激素治療有效。

4.腎綜合征出血熱有地區(qū)性、季節(jié)性，先出現(xiàn)發(fā)熱，熱退后癥狀反而加重，并相繼出現(xiàn)低血壓休克、少尿早期呈酒醉貌，皮膚粘膜出血點(diǎn)，結(jié)膜水腫、蛋白尿、血小板降低。血清特異性IgM抗體檢查可作早期診斷。

5.惡性組織細(xì)胞增多癥持續(xù)發(fā)熱，熱型不規(guī)則，常出現(xiàn)貧血、消瘦、白細(xì)胞減少多次血培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效。血液和骨髓涂片、淋巴結(jié)活檢可見惡性組織細(xì)胞。