敗血癥在日常生活中也是比較常見的,很多患者對敗血癥不是很了解,以為不會對身體造成威脅,雖然暫時不會危害到身體的健康,但長期不去治療的話還是給身體帶來傷害的,那么,我們來了解下敗血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)?
1、病灶感染史。
2、起病急、寒顫高熱、體溫波動大,出汗較多,一般情況進行性衰竭,可有大關(guān)節(jié)疼痛中毒癥狀嚴(yán)重者可有譫妄、昏迷及休克。
3、肝、脾腫大,皮膚粘膜淤點,可有黃疸、貧血。
4、遷徙性病灶(多見于化膿球菌,特別是金葡菌感染)。
5、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多,酸性粒細(xì)胞減少或消失,嚴(yán)重感染或某些革蘭氏陰性菌感染者,白細(xì)胞總數(shù)可減少。
6、淤點、淤斑涂片找細(xì)菌。
7、血或骨髓培養(yǎng)陽性,排除污染者可確診。
診斷
由于敗血癥絕大多數(shù)繼發(fā)于各種感染,又缺乏特異的臨床表現(xiàn),故易造成漏診或誤診。
為提高敗血癥的早期確診率應(yīng)及時進行相應(yīng)檢查。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高,近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者,均應(yīng)高度懷疑有敗血癥可能。血培養(yǎng)是敗血癥最可靠的診斷依據(jù)。血培養(yǎng)陰性而骨髓培養(yǎng)陽性,則其意義與血培養(yǎng)陽性相同。其他如痰、尿、胸水、腹水、膿性分泌物等的培養(yǎng)對明確診斷均有參考意義。檢測血液、尿液、胸腹水等標(biāo)本中有無內(nèi)毒素,以證實是否為革蘭陰性菌感染。在病程中出現(xiàn)眼結(jié)膜、口腔黏膜等瘀點、皮疹、肝脾大、遷徙性損害或膿腫,敗血癥之診斷也可基本成立。
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