其實(shí),要想有效的預(yù)防疾病的發(fā)生,最重要的就是需要我們在日常生活中注意一些細(xì)節(jié)問題,這些細(xì)節(jié)問題雖然小,堅持做下去卻能起到大的作用,氣胸疾病的預(yù)防工作是非常重要的,今天,我們來聊一聊氣胸的日常預(yù)防如何進(jìn)行。
胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損,空氣進(jìn)入胸膜腔,稱為氣胸(pneumothorax)。此時胸膜腔內(nèi)壓力升高,甚至負(fù)壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙。
在日常生活中,想要預(yù)防氣胸疾病的發(fā)生,需要注意以下幾點(diǎn):
1、中藥調(diào)理,如長期口服玉屏風(fēng)散,加強(qiáng)體質(zhì)。
2、防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。
3、如反復(fù)發(fā)性氣胸,建議患者行外科手術(shù)(胸腔鏡,開胸)治療。
4、如有原發(fā)疾病,如肺大泡,結(jié)核空洞等及時處理,防止并發(fā)自發(fā)性氣胸或再發(fā)。
5、避免用力和屏氣動作,保持大便通暢,2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。
6、自發(fā)性氣胸患者出院后休息2-4周,至少3月(3-6月)內(nèi)避免較劇烈和大量的活動如上肢牽拉動作,廓胸運(yùn)動等。
7、自發(fā)性氣胸患者要戒煙,平時注意補(bǔ)充營養(yǎng),攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素,不挑食,不偏食,適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗。還要鍛煉身體,增加呼吸系統(tǒng)肌肉強(qiáng)度。
上文就是關(guān)于氣胸的預(yù)防常識詳細(xì)介紹,希望可以幫助到廣大患者朋友。氣胸是一種非常嚴(yán)重的內(nèi)科急癥,對生命的威脅很大,所以在發(fā)現(xiàn)病情要第一時間進(jìn)行治療。
自發(fā)性氣胸一般不會咯血,但若合并肺組織損傷或基礎(chǔ)肺部疾病時可能出現(xiàn)咯血。自發(fā)性氣胸多因肺大皰破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難。 單純性自發(fā)性氣胸通常以胸痛和呼吸困難為主要癥狀,胸膜腔內(nèi)氣體壓迫肺組織導(dǎo)致肺萎陷,但胸膜腔與氣道不相通,故極少引起咯血?;颊呖赡馨殡S干咳或輕微咳嗽反射,但痰液或血液咳出的情況較少見。對于無明顯基礎(chǔ)肺病的年輕患者,氣胸發(fā)作時更傾向于表現(xiàn)為單側(cè)銳痛和活動后氣促,咯血概率較低。 當(dāng)自發(fā)性氣胸患者出現(xiàn)咯血時,需考慮合并肺實(shí)質(zhì)損傷或存在基礎(chǔ)疾病。肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等疾病引發(fā)的氣胸可能破壞支氣管黏膜或血管,導(dǎo)致血痰或咯血。肺大皰破裂若累及肺血管分支,也可能出現(xiàn)痰中帶血。此類情況需通過胸部CT或支氣管鏡檢查明確出血來源,并及時處理原發(fā)病。 自發(fā)性氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和屏氣動作,戒煙有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛或呼吸困難加重,需立即就醫(yī)評估是否需胸腔閉式引流或手術(shù)治療。定期隨訪胸部影像學(xué)檢查對監(jiān)測肺復(fù)張情況和預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。
用力解大便一般不會導(dǎo)致氣胸,但在極少數(shù)情況下可能誘發(fā)氣胸。氣胸通常與肺部疾病、外傷等因素相關(guān),而排便用力主要影響腹腔壓力。若存在肺大皰等基礎(chǔ)病變,劇烈腹壓變化可能增加氣胸風(fēng)險。 健康人群排便時用力通常不會引起氣胸。排便過程中腹壓升高主要作用于腹腔臟器,與胸腔壓力變化無直接關(guān)聯(lián)。正常肺組織對短暫壓力變化具有耐受性,且膈肌運(yùn)動可緩沖部分壓力傳導(dǎo)。日常便秘或排便困難者更需關(guān)注肛腸健康問題,如痔瘡或直腸黏膜損傷。 存在肺大皰、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病變時,劇烈排便可能成為氣胸誘因。此類患者肺組織結(jié)構(gòu)脆弱,突然的腹壓升高可能使胸腔負(fù)壓驟變,導(dǎo)致肺大皰破裂??人浴⑴e重等動作同樣具有類似風(fēng)險。若突發(fā)胸痛、呼吸困難伴排便后發(fā)生,需警惕自發(fā)性氣胸可能。 保持規(guī)律排便習(xí)慣有助于降低腹壓驟變風(fēng)險。日??稍黾由攀忱w維攝入,適量運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動,避免長時間屏氣用力。既往有肺部疾病者出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀應(yīng)及時就診,通過胸部X線或CT明確診斷。氣胸確診后需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇觀察吸氧、胸腔穿刺或手術(shù)治療。
氣胸可能由外傷、肺部疾病、劇烈運(yùn)動等因素引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī),避免延誤病情。 1、外傷因素 胸部受到外力撞擊或銳器刺傷可能導(dǎo)致肺組織破裂,空氣進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。常見于交通事故、高處墜落等意外事件。患者可能出現(xiàn)局部壓痛、皮下氣腫等癥狀。需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查,輕度氣胸可通過臥床休息觀察,嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)。 2、肺部基礎(chǔ)疾病 慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等肺部病變會破壞肺泡結(jié)構(gòu),當(dāng)肺大皰破裂時可引發(fā)自發(fā)性氣胸。這類患者多有長期咳嗽、咳痰病史,突發(fā)氣胸時可伴隨血氧飽和度下降。需持續(xù)氧療并考慮使用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物控制原發(fā)病。 3、劇烈運(yùn)動 潛水、舉重等需屏氣的劇烈活動可能使肺泡內(nèi)壓驟增導(dǎo)致破裂。多見于年輕體瘦人群,常見運(yùn)動后突發(fā)刀割樣胸痛。初期可通過高濃度吸氧促進(jìn)氣體吸收,若肺壓縮超過30%需行胸腔穿刺術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)避免三個月內(nèi)進(jìn)行對抗性運(yùn)動。 4、醫(yī)源性操作 胸腔穿刺、肺活檢等醫(yī)療操作可能意外損傷臟層胸膜。操作后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難需警惕,可通過聽診呼吸音減弱和胸部X線確診。少量氣胸可自行吸收,大量氣胸需重新置管引流,必要時使用氨甲環(huán)酸注射液預(yù)防出血。 5、特發(fā)性因素 瘦高體型青少年可能因肺尖部胸膜下微小氣泡破裂發(fā)生原發(fā)性氣胸。多無明確誘因,常見休息時突發(fā)胸悶。首次發(fā)作且肺壓縮小于20%可保守治療,復(fù)發(fā)病例需考慮胸腔鏡下行胸膜固定術(shù)。 氣胸患者康復(fù)期應(yīng)保持大便通暢避免用力屏氣,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花等,避免產(chǎn)氣類食物?;謴?fù)后需定期復(fù)查胸片,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量,出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆如輕微胸痛時應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。日常可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)肺功能,但半年內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū)。
輕微氣胸可通過臥床休息、吸氧治療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式改善。輕微氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、劇烈運(yùn)動等因素引起。 1、臥床休息 輕微氣胸患者需要嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動或用力咳嗽,防止胸腔內(nèi)氣體量增加。建議選擇半臥位姿勢,有助于減輕呼吸困難癥狀。臥床期間需密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度變化,若出現(xiàn)胸悶加重需及時就醫(yī)。 2、吸氧治療 通過鼻導(dǎo)管給予低流量氧氣吸入,氧流量控制在2-5升/分鐘,可促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體吸收。吸氧治療期間應(yīng)監(jiān)測動脈血氧分壓,避免氧中毒。對于合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者,需采用控制性氧療方案。 3、胸腔穿刺抽氣 當(dāng)肺組織壓縮超過20%時,可在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺抽氣術(shù)。該操作需嚴(yán)格無菌技術(shù),每次抽氣量不宜超過1000毫升。術(shù)后需拍攝胸片確認(rèn)肺復(fù)張情況,必要時重復(fù)進(jìn)行操作。 4、胸腔閉式引流 對于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)漏氣的患者,需放置胸腔閉式引流管。引流管連接水封瓶裝置,保持持續(xù)負(fù)壓吸引。護(hù)理時需確保引流管通暢,記錄每日引流量,通常留置3-5天后根據(jù)胸片結(jié)果決定是否拔管。 5、手術(shù)治療 經(jīng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的氣胸,可考慮胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)或胸膜固定術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)漏氣超過5天、雙側(cè)氣胸、職業(yè)特殊要求等情況。術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉,預(yù)防肺部并發(fā)癥。 輕微氣胸患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和氣壓變化環(huán)境,戒煙并預(yù)防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,保持大便通暢?;謴?fù)期可進(jìn)行緩慢深呼吸訓(xùn)練,但需避免屏氣和用力動作。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難加重,應(yīng)立即就診復(fù)查胸片。定期隨訪監(jiān)測肺功能恢復(fù)情況,職業(yè)運(yùn)動員等特殊人群需經(jīng)專業(yè)評估后再恢復(fù)訓(xùn)練。
氣胸治療好后是否能打球需根據(jù)恢復(fù)情況決定。若復(fù)查顯示肺組織完全復(fù)張且無復(fù)發(fā)跡象,通??芍鸩交謴?fù)低強(qiáng)度運(yùn)動。若存在肺大皰未處理或反復(fù)發(fā)作病史,則不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動。 氣胸治愈后若經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)肺組織完全復(fù)張,且觀察3-6個月無復(fù)發(fā)表現(xiàn),可嘗試從快走、游泳等低沖擊運(yùn)動開始逐步適應(yīng)。運(yùn)動時需監(jiān)測呼吸狀態(tài),出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止。恢復(fù)期間建議選擇非對抗性運(yùn)動,運(yùn)動強(qiáng)度控制在最大心率的60%以下,并避免憋氣、用力屏氣等動作。 對于存在多發(fā)性肺大皰、自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作或曾行胸膜固定術(shù)的患者,劇烈運(yùn)動可能增加肺泡破裂風(fēng)險。籃球、足球等對抗性運(yùn)動中的身體碰撞,以及網(wǎng)球、羽毛球等需要突然發(fā)力的運(yùn)動,均可能導(dǎo)致胸腔壓力驟變。這類患者即使臨床治愈,也應(yīng)避免從事需要瓦爾薩爾瓦動作的運(yùn)動項(xiàng)目。 建議患者在恢復(fù)運(yùn)動前完成肺功能檢查和運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn),由胸外科醫(yī)生評估運(yùn)動風(fēng)險。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,避免提重物、潛水、高空飛行等可能誘發(fā)氣胸的活動。若運(yùn)動后出現(xiàn)針刺樣胸痛或呼吸困難,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查胸部X線。
氣胸通??梢酝ㄟ^X光檢查出來。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的情況,X光檢查是診斷氣胸的常用方法之一,能夠清晰顯示肺組織受壓和胸腔內(nèi)氣體積聚的情況。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查。 X光檢查對于氣胸的診斷具有較高的準(zhǔn)確性,能夠幫助醫(yī)生判斷氣胸的類型和嚴(yán)重程度。在X光片上,氣胸通常表現(xiàn)為肺組織邊緣與胸壁分離,形成一條清晰的透亮帶。對于少量氣胸,可能需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查手段進(jìn)行綜合判斷。X光檢查操作簡便,費(fèi)用較低,是臨床常用的篩查方法。 對于特殊類型的氣胸,如局限性氣胸或少量氣胸,X光檢查可能存在一定的漏診概率。此時可能需要借助CT檢查來提高診斷的準(zhǔn)確性。CT檢查能夠提供更詳細(xì)的影像信息,有助于發(fā)現(xiàn)X光難以顯示的少量氣胸或復(fù)雜氣胸。對于高度懷疑氣胸但X光檢查陰性的患者,醫(yī)生可能會建議進(jìn)一步檢查。 氣胸患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持情緒穩(wěn)定,避免過度用力咳嗽。飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的食物,保證充足的營養(yǎng)攝入。戒煙限酒,避免接觸刺激性氣體。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。如出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
氣胸術(shù)后胸悶頭暈可通過保持臥床休息、吸氧治療、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)等方式緩解。氣胸術(shù)后胸悶頭暈可能與術(shù)后胸腔積氣未完全吸收、麻醉藥物殘留、低氧血癥、術(shù)后疼痛刺激、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。 1、保持臥床休息 術(shù)后早期需嚴(yán)格臥床休息,采取半臥位或健側(cè)臥位,避免劇烈咳嗽和深呼吸動作。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓,每2小時協(xié)助翻身一次。若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛加重或呼吸困難需立即通知醫(yī)護(hù)人員。 2、吸氧治療 術(shù)后常規(guī)給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘,維持血氧飽和度在95%以上。對于存在慢性阻塞性肺疾病患者需采用文丘里面罩給氧。吸氧期間應(yīng)監(jiān)測動脈血?dú)夥治?,避免氧中毒或二氧化碳潴留?3、調(diào)整飲食 術(shù)后24小時內(nèi)禁食禁水,之后逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。推薦高蛋白、高維生素食物如蒸蛋羹、魚肉粥、西藍(lán)花泥等,每日分5-6次少量進(jìn)食。忌食產(chǎn)氣食物如豆制品、碳酸飲料,避免加重胸悶癥狀。 4、心理疏導(dǎo) 術(shù)后焦慮可能加重胸悶頭暈感,可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。家屬應(yīng)陪伴患者進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,每日3次,每次10分鐘。嚴(yán)重焦慮者可咨詢心理醫(yī)生,必要時短期使用抗焦慮藥物。 5、藥物干預(yù) 對于持續(xù)胸悶可遵醫(yī)囑使用氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣,頭暈明顯者可靜脈滴注甲氧氯普胺注射液止吐。疼痛導(dǎo)致的癥狀可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,合并感染時需用頭孢呋辛酯片抗炎。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 術(shù)后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測生命體征,每日進(jìn)行肺部聽診評估肺復(fù)張情況?;謴?fù)期避免提重物和劇烈運(yùn)動,3個月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū)。建議術(shù)后1周、1個月、3個月定期復(fù)查胸部X線片,若出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、呼吸困難加重等情況需立即返院就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,戒煙并避免二手煙暴露,睡眠時可適當(dāng)抬高床頭改善呼吸功能。
氣胸手術(shù)后傷口持續(xù)有氣泡冒出,可能與胸腔內(nèi)殘余氣體排出、切口愈合不良或術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。氣胸手術(shù)通常采用胸腔閉式引流術(shù)或肺大皰切除術(shù),術(shù)后氣泡冒出主要有胸腔積氣排出、切口漏氣、支氣管胸膜瘺、肺持續(xù)漏氣、感染性膿胸等原因。 1、胸腔積氣排出 手術(shù)后胸腔內(nèi)可能殘留少量氣體,通過引流管或切口自然排出屬于正常現(xiàn)象。氣體通常無色無味,伴隨輕微刺痛感,1-3天內(nèi)會逐漸減少。此時需保持引流管通暢,避免劇烈咳嗽,醫(yī)生可能建議進(jìn)行胸部X線復(fù)查確認(rèn)氣體吸收情況。 2、切口漏氣 手術(shù)切口周圍組織愈合不良可能導(dǎo)致漏氣,表現(xiàn)為局部持續(xù)冒出小氣泡。這與患者營養(yǎng)不良、糖尿病控制不佳或縫合技術(shù)等因素有關(guān)。需加強(qiáng)切口消毒換藥,使用凡士林紗布覆蓋密封,嚴(yán)重時需重新縫合。切口漏氣可能伴隨皮下氣腫,觸診有捻發(fā)音。 3、支氣管胸膜瘺 支氣管與胸膜腔異常連通會導(dǎo)致持續(xù)氣泡冒出,常見于肺組織脆弱或手術(shù)損傷的患者。氣體排出量較大,可能帶有血絲或痰液,需通過支氣管鏡檢查確診。治療可采用自體血補(bǔ)片封堵術(shù)或纖維蛋白膠灌注,必要時需二次手術(shù)修補(bǔ)。 4、肺持續(xù)漏氣 肺表面破損未完全愈合會引起氣體持續(xù)漏入胸腔,多見于肺大皰切除術(shù)后。表現(xiàn)為引流瓶持續(xù)有氣泡逸出,咳嗽時加劇。醫(yī)生可能調(diào)整引流管負(fù)壓吸引,使用四環(huán)素粉促進(jìn)胸膜粘連,嚴(yán)重者需行胸膜固定術(shù)。 5、感染性膿胸 術(shù)后繼發(fā)感染可能導(dǎo)致膿液與氣體混合排出,氣泡常帶有腐臭味?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、胸痛癥狀,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,并行胸腔沖洗引流,感染控制后氣泡會消失。 術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息,避免用力屏氣或提重物,觀察氣泡量、顏色及氣味變化。飲食需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚等促進(jìn)組織修復(fù)。若氣泡持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,須立即返院復(fù)查胸部CT。定期進(jìn)行肺功能鍛煉如吹氣球訓(xùn)練,有助于殘余氣體吸收和肺復(fù)張。
氣胸可能由外傷、肺部疾病、醫(yī)源性操作、自發(fā)性因素等原因引起。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致積氣狀態(tài),可分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸等類型。 1、外傷 胸部受到外力撞擊、銳器刺傷或肋骨骨折時,可能導(dǎo)致肺組織破裂,氣體從破損處進(jìn)入胸膜腔形成氣胸?;颊叱0殡S突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。需通過胸部X線或CT確診,少量氣胸可臥床觀察,中重度氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。 2、肺部疾病 慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺氣腫等疾病會破壞肺泡結(jié)構(gòu),當(dāng)病變區(qū)域破裂時可引發(fā)繼發(fā)性氣胸?;颊叨嘤锌人约又?、血氧下降等表現(xiàn)。治療需結(jié)合原發(fā)病控制,如使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,必要時行胸膜固定術(shù)。 3、醫(yī)源性操作 胸腔穿刺、肺活檢、機(jī)械通氣等醫(yī)療操作可能意外損傷胸膜,導(dǎo)致醫(yī)源性氣胸。表現(xiàn)為操作后出現(xiàn)胸悶、血氧飽和度降低。預(yù)防需規(guī)范操作流程,發(fā)生后需立即停止操作并評估氣胸程度,少量氣體可自行吸收,大量需穿刺抽氣。 4、自發(fā)性因素 原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年,因肺尖部胸膜下微小肺大皰破裂所致。典型表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)針刺樣胸痛。初次發(fā)作可保守治療,復(fù)發(fā)病例需考慮胸腔鏡手術(shù)。繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多與月經(jīng)周期相關(guān),常見于子宮內(nèi)膜異位癥患者。 5、其他原因 劇烈運(yùn)動、潛水、高空飛行等氣壓變化活動可能誘發(fā)氣胸。吸煙會顯著增加肺大皰形成概率。某些遺傳性疾病如馬凡綜合征也易并發(fā)氣胸。預(yù)防需避免劇烈胸壓變化活動,戒煙并定期進(jìn)行肺功能檢查。 氣胸患者急性期應(yīng)絕對臥床,避免用力咳嗽或屏氣動作。恢復(fù)期可進(jìn)行緩慢深呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張,但三個月內(nèi)禁止?jié)撍?、跳傘等高壓差活動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),同時補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)胸膜韌性。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或持續(xù)漏氣,需及時評估手術(shù)指征。
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的疾病,是否嚴(yán)重需根據(jù)氣胸類型和程度判斷。氣胸可分為自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸,其中閉合性氣胸多數(shù)不嚴(yán)重,張力性氣胸可能危及生命。 自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型的青少年,因肺大皰破裂導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難,肺壓縮程度低于20%時可觀察吸氧,超過30%需胸腔穿刺抽氣或閉式引流。外傷性氣胸由肋骨骨折或胸部穿透傷引起,常合并血胸,需立即處理傷口并放置胸腔引流管。醫(yī)源性氣胸多見于胸腔穿刺或機(jī)械通氣后,少量氣胸可自行吸收,大量氣胸需負(fù)壓吸引。張力性氣胸最危急,因活瓣效應(yīng)使胸腔壓力持續(xù)升高,導(dǎo)致縱隔移位和循環(huán)衰竭,需立即用粗針頭穿刺減壓。 少數(shù)情況下氣胸可能反復(fù)發(fā)作,尤其慢性阻塞性肺疾病患者或肺間質(zhì)纖維化患者,這類人群肺組織彈性差,破口難以愈合。妊娠期氣胸可能影響胎兒供氧,需密切監(jiān)測。艾滋病合并肺孢子菌肺炎時易發(fā)生雙側(cè)氣胸,死亡率較高。先天性肺囊腫或馬凡綜合征患者的氣胸常需手術(shù)干預(yù)。 氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和乘坐飛機(jī),戒煙可降低復(fù)發(fā)概率?;謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌功能,但三個月內(nèi)禁止?jié)撍雀邏涵h(huán)境活動。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。