食管炎這種疾病近幾年大有上升的趨勢(shì)，有的人因?yàn)楣ぷ骰蛘呱畹脑?，很長(zhǎng)時(shí)間的食管不舒服，經(jīng)常的燒心，口干，大多數(shù)人都不拿這些當(dāng)回事，久而久之食管炎就嚴(yán)重了，那么下面我們就介紹一下怎樣診斷食管炎。

1.胃食管同位素掃描此試驗(yàn)可直接發(fā)現(xiàn)反流，并有定量意義。病人側(cè)臥，服放射性標(biāo)記物，做增加腹內(nèi)壓動(dòng)作，在胃食管掃描，如果食管內(nèi)有放射性閃爍存在，則標(biāo)志有胃食管反流也可口服99锝標(biāo)記的水，進(jìn)行食管通過的定量測(cè)定，在反流性食管炎有明顯的通過遲延現(xiàn)象，有人認(rèn)為它比測(cè)定食管壓力更有診斷意義。掃描法簡(jiǎn)單迅速，敏感性高，不需插管，也不需特別儀器，在一般同位素室可以完成。

2.X線食管鋇餐檢查是任何食管疾病必須進(jìn)行的常規(guī)檢查，但在反流性食管炎病人常不出現(xiàn)異常，陽性率不超過50%。在有典型癥狀者，也僅有70%在X線上出現(xiàn)反流現(xiàn)象。在透視檢查下，應(yīng)用各種方法，如深呼吸、咳嗽、抬腿等，以增加腹內(nèi)壓時(shí)，可見食管擴(kuò)張、收縮或胃向食管方向反流現(xiàn)象。如果一旦發(fā)現(xiàn)反流現(xiàn)象，需注意合并滑動(dòng)性食管裂孔疝的可能。在嚴(yán)重食管炎病例，如病變侵及較深層，可發(fā)現(xiàn)食管狹窄、食管裂孔疝、食管運(yùn)動(dòng)障礙及粘膜損害等。也應(yīng)進(jìn)行上消化道的X線檢查，以排除由于胃或十二指腸疾病引起胃灼熱的可能。

3.影像學(xué)診斷：

食管pH測(cè)定為較敏感的半定量方法，可直接發(fā)現(xiàn)反流及其與癥狀的關(guān)系。在LES上4～5cm處放置小的pH電極，以測(cè)定食管內(nèi)pH。滴注0.1N鹽酸300ml到胃內(nèi)，在滴注前后作增加腹內(nèi)壓動(dòng)作，在滴注后15分鐘食管pH降到4.O以下，即為陽性(正常食管內(nèi)pH5～6.8)。最近測(cè)定24小時(shí)或過夜的食管pH，用較長(zhǎng)時(shí)間觀察，對(duì)研究及臨床更有意義。

4.酸滴注試驗(yàn)試驗(yàn)：此試驗(yàn)可以決定胸部癥狀是否由食管疾病引起，患者取坐位，放置鼻胃管，自前鼻孔起插入30cm以每分鐘10～12ml速度滴注生理鹽水15分鐘，0.1N鹽酸30分鐘，如在滴酸時(shí)患者訴有燒心感或胸骨后疼痛，再滴注生理鹽水時(shí)緩解，則為陽性試驗(yàn)。大多數(shù)未治療的反流性食管炎病人，在酸滴注早期(最初15分鐘都有胸骨下疼痛，而心源性或原因不明的胸痛者，則在試驗(yàn)后期始發(fā)生胸痛，可出現(xiàn)假陽性和假陰性。在胃炎時(shí)因酸刺激了胃粘膜可為陽性，在有出血或狹窄時(shí)可為陰性。在無食管炎的粘膜敏感者也可陽性。而且此試驗(yàn)需要插管，試驗(yàn)結(jié)果由本人主訴決定，缺乏明確客觀證據(jù)。盡管如此，酸滴注試驗(yàn)對(duì)確定食管鏡檢粘膜正常的病人的胸痛特征和估計(jì)療效，仍有一定價(jià)值。

以上就是早期的食管炎檢查方法。希望對(duì)患者有所幫助。