大多數(shù)的食管炎患者是由于胃酸反流造成的反流性食管炎,這一類的患者可以應(yīng)用些醫(yī)治胃酸的藥物和保護胃黏膜的藥物以及一些促進胃動力的藥,下文我們就來介紹什么是食管炎。
食管炎的病因和分類:
1、急性腐蝕性食管炎:腐蝕性食管炎常作為意外事故,易發(fā)生于小兒,特別是形形色色的家用清潔劑已進入眾多家庭,易被小兒誤服,這些制品中含有氫氧化鈉(鉀)、碳酸鈉(鉀)、高錳酸鉀等。成人的腐蝕性食管炎往往因吞服強酸或強堿,作為自殺手段所致。用盛飲料或酒類的容器存放強酸、堿而不慎被誤服的病例也屢見不鮮。近年藥物引起的食管炎受到臨床關(guān)注。現(xiàn)已認識到,所有年齡組患者,在各種情況下服用各種治療劑量的藥物有可能損傷食管。
2、化膿性食管炎:化膿性食管炎是發(fā)生于食管黏膜有破損時細菌侵入食管黏膜所導(dǎo)致的化膿性炎癥。患者可無癥狀或僅有頸部疼痛或咽痛病變范圍較大的患者除頸部疼痛或吞咽痛外,還可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。反應(yīng)性較高者常可出現(xiàn)高熱少數(shù)患者可發(fā)生敗血癥并出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)。
食管炎的臨床表現(xiàn)癥狀:
主要以“燒心”,吞咽疼痛、困難及胸骨后疼痛居多。當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄,吞咽食物感到“發(fā)噎”,甚至嘔吐
一般食管炎出血較輕微,但也可能引起嘔血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴隨相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
食管炎的檢查:
1、上消化道內(nèi)鏡(食管鏡、胃鏡)可見食管黏膜充血、水腫、表面糜爛及淺小潰瘍,有時可見食管狹窄,內(nèi)鏡通過受阻。
2、食管鋇餐檢查:受損食管黏膜皺襞粗亂,有時可見小龕影及食管管腔狹窄、鋇劑潴留。
食管炎的診斷和鑒別診斷:
1、詳細詢問病史,明確病因是否經(jīng)口攝入(包括誤服)各種強酸強堿類物質(zhì);是否服用有刺激性藥物;吞咽魚刺等異物等。
2、食管鋇餐造影檢查有異常所見。
3、上消化道內(nèi)鏡及活檢可以直接觀察到食管黏膜的炎癥改變,并可取活檢組織進行病理學(xué)檢查。
食管炎患者在生活方面注意不要吃辛辣刺激食物,也不要吃甜食,戒煙戒酒,吃飯不宜過飽,飯后不宜過早平臥,?;颊咴缛湛祻?fù)!
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