確診病患是否得了食管炎是需要一定的檢查和診斷步驟的，只有檢查和病癥確診了，才能判斷是否得了食管炎，大家應(yīng)該都很想知道食管炎的診斷步驟有哪些吧，接下來就為大家詳細(xì)說明一下吧。

一、診斷反流性食管炎的診斷是基于：①有反流癥狀;②內(nèi)鏡下可能有反流性食管炎的表現(xiàn);③食管過度酸反流的客觀證據(jù)。如患者有典型的燒心和反酸癥狀，可作出胃食管反流病的初步I臨床診斷：內(nèi)鏡檢查如發(fā)現(xiàn)有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病變，本病診斷可成立。對有典型癥狀而內(nèi)鏡檢查陰性者，行24小時(shí)食管pH監(jiān)測，如證實(shí)有食管過度酸反流，診斷成立。

二、鑒別反流性食管炎常與下述疾病相混淆：1、冠心?。阂?a target="_blank">胸悶短氣或發(fā)作性心胸疼痛為主，常于勞累后發(fā)作，多無胸骨：后燒灼感及吞咽困難。心電圖示ST-T呈缺血性改變。食管滴酸試驗(yàn)陰性。2、食管癌、食管痹：以噎膈為主癥，食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。3、消化性潰瘍：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、節(jié)律性、季節(jié)性與周期性發(fā)作，X線鋇餐及纖維胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變。4、癔癥球：是指病人主訴喉部有異物感，不能起始吞咽，有堵塞感，臨床檢查未見器質(zhì)性病變。認(rèn)為是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有時(shí)為少數(shù)病人的僅有的癥狀而導(dǎo)致誤診。

三、檢查1、體檢：注意是否過度肥胖，有無口腔炎、慢性咽喉炎、聲帶炎、氣管炎及吸入性肺炎等并發(fā)癥。2、上消化道鋇餐X線檢查：注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄，并了解胃和十二指腸情況。3、內(nèi)鏡及活組織檢查：內(nèi)鏡下可將食管炎癥病變分為5級，0級為正常粘膜;1級為食管下段有一處或幾處表現(xiàn)為充血或伴有滲出的非融合性病變;2級為融合性病變，但尚未呈環(huán)周病變，表現(xiàn)為充血、糜爛和滲出;3級為環(huán)周病變，表現(xiàn)為糜爛和滲出;4級呈慢性病變，表現(xiàn)為潰瘍、狹窄、Barrett食管等。

科學(xué)的檢查和診斷是判斷是否得了食管炎的關(guān)鍵所在，大家一定要清楚了解和知道食管炎的診斷和鑒別，以免耽誤病情。