對(duì)于食管炎疾病，可能大家知道的甚少，食管炎現(xiàn)在發(fā)病率越來越高，對(duì)患者健康危害很大，要早發(fā)現(xiàn)早治療，這就需要了解食管炎的診斷鑒別方法，才能及早發(fā)現(xiàn)疾病，不致錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，要想知道食管炎是怎樣診斷的呢?我們來了解一下食管炎的診斷方法：

診斷要點(diǎn)

1.病初

食欲不振，繼之吞咽困難，流涎和嘔吐，常出現(xiàn)拒食或吞咽后不久即食物反流急性食道炎患者因胃液逆流而發(fā)出異常呼嚕聲，口角粘附黏液絲縷。觸診食管呈硬索狀腫。

2.食管鋇餐造影

食管黏膜面不平滑，有帶狀陰影。

3.食管內(nèi)窺鏡檢查

可以直接檢查到食管黏膜的炎癥狀態(tài)。

診斷方法

一、食道結(jié)核

食道結(jié)核患者一般多有其他器官結(jié)核的先驅(qū)癥狀，特別是肺結(jié)核。食道本身癥狀往往被其他器官癥狀混淆或掩蓋，以至不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。按照結(jié)核的病理過程，早期浸潤(rùn)進(jìn)展階段可有乏力、低熱、血沉增快等中毒癥狀，但也有癥狀不明顯者。繼之出現(xiàn)吞咽不適和進(jìn)行性吞咽困難，常伴有持續(xù)性咽喉部及胸骨后疼痛，吞咽時(shí)加重。潰瘍型的病變多以咽下時(shí)疼痛為其特征。食物溢入氣道應(yīng)考慮氣道食道瘺的形成。吞咽困難提示病變纖維化引起瘢痕狹窄。

二、化膿性食道炎

化膿性食道炎以異物所致機(jī)械損傷最為常見。細(xì)菌在食道壁繁殖，引起局部炎性滲出、不同程度的組織壞死及膿液形成，也可呈較為廣泛的蜂窩織炎。

三、真菌性食道炎

真菌性食道炎的臨床癥狀多不典型，部分病人可以無任何臨床癥狀。常見癥狀是吞咽疼痛、吞咽困難、上腹不適、胸骨后疼痛和燒灼感。重者胸骨后呈刀割樣絞痛，可放射至背部酷似心絞痛。念珠菌性食道炎可發(fā)生嚴(yán)重出血但不常見。未經(jīng)治療的病人可有上皮脫落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食道穿孔可引起縱隔炎、食道氣道瘺和食道狹窄。對(duì)持續(xù)高熱的粒細(xì)胞減少病人應(yīng)檢查有無皮膚、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

四、病毒性食道炎

食道的HSV感染常同時(shí)有鼻唇部皰疹。主要癥狀為吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物時(shí)加劇，患者吞咽后食物在食道內(nèi)下行緩慢。少數(shù)病人以吞咽困難為主要癥狀，輕微感染者可無癥狀。