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治肺栓塞必備藥有哪些

發(fā)布時間: 2017-11-09 13:42:40

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治肺栓塞必備藥有哪些?肺栓塞一般指血栓栓子阻塞肺動脈而引起,可并發(fā)于內(nèi)、外、婦產(chǎn)科的許多疾病,其病死率高達百分之二十至三十,在西方國家僅次于腫瘤和冠心病,下面來介紹下治肺栓塞必備藥有哪些。

肺栓塞病患者大多數(shù)的血栓栓子起源于下肢深靜脈,因此預(yù)防DVT(深靜脈血栓)是防止肺栓塞發(fā)生的有效方法。預(yù)防措施除了機械方法及一般措施外,主要靠藥物預(yù)防,以對抗血液的高凝狀態(tài),防止血小板聚集為主要目標(biāo)。

小劑量肝素。小劑量肝素能有效降低DVT、肺栓塞的發(fā)生率。一般用5000單位,每8~12小時1次,手術(shù)前(需手術(shù)患者)兩小時開始給藥,至患者能下床活動,可用于DVT重危的普通外科和內(nèi)科患者,但應(yīng)注意患者有否肝素禁忌癥。

低分子肝素。此藥多作為高危人群預(yù)防用藥,如髖或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊髓損傷、缺血性腦卒中及多處創(chuàng)傷的患者。以依諾肝素鈉(Enoxaparinsodium)為例,外科手術(shù)中,存在中度DVT危險患者的推薦劑量為20毫克,每日1次;高度DVT危險患者的推薦劑量為40毫克,每日1次;高危普通外科患者,每次40毫克,于術(shù)前12小時開始給藥,以后每日1次;極高?;颊撸缧谐C行外科手術(shù)時,可在術(shù)前12小時開始給藥30毫克,每日兩次;直至脫離發(fā)生肺栓塞的危險。

華法林。高危患者,如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)者,服華法林安全有效,用藥12~48小時開始起效,36~48小時作用達高峰,抗凝作用強于小劑量肝素及調(diào)節(jié)劑量肝素。用法為:于術(shù)前10~14小時從小劑量(3毫克)開始,使手術(shù)時國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)在2.0~2.5之間。它的不良反應(yīng)為出血,發(fā)生率約百分之四至五,若合用阿司匹林可使出血增加。

右旋糖酐。應(yīng)用右旋糖酐可稀釋血液、降低血黏稠度,加速血流;降低血小板的黏附性,對抗血小板聚集,改變纖維蛋白的理化特性。右旋糖酐可在手術(shù)過程中使用,靜脈滴注500毫升,4~6小時1次。術(shù)后每日1次,用2~5日。它可有增加出血傾向、過敏和過度擴容引起肺水腫等反應(yīng)。

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