治肺栓塞必備藥有哪些?肺栓塞一般指血栓栓子阻塞肺動脈而引起,可并發(fā)于內(nèi)、外、婦產(chǎn)科的許多疾病,其病死率高達百分之二十至三十,在西方國家僅次于腫瘤和冠心病,下面來介紹下治肺栓塞必備藥有哪些。
肺栓塞病患者大多數(shù)的血栓栓子起源于下肢深靜脈,因此預(yù)防DVT(深靜脈血栓)是防止肺栓塞發(fā)生的有效方法。預(yù)防措施除了機械方法及一般措施外,主要靠藥物預(yù)防,以對抗血液的高凝狀態(tài),防止血小板聚集為主要目標(biāo)。
小劑量肝素。小劑量肝素能有效降低DVT、肺栓塞的發(fā)生率。一般用5000單位,每8~12小時1次,手術(shù)前(需手術(shù)患者)兩小時開始給藥,至患者能下床活動,可用于DVT重危的普通外科和內(nèi)科患者,但應(yīng)注意患者有否肝素禁忌癥。
低分子肝素。此藥多作為高危人群預(yù)防用藥,如髖或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊髓損傷、缺血性腦卒中及多處創(chuàng)傷的患者。以依諾肝素鈉(Enoxaparinsodium)為例,外科手術(shù)中,存在中度DVT危險患者的推薦劑量為20毫克,每日1次;高度DVT危險患者的推薦劑量為40毫克,每日1次;高危普通外科患者,每次40毫克,于術(shù)前12小時開始給藥,以后每日1次;極高?;颊撸缧谐C行外科手術(shù)時,可在術(shù)前12小時開始給藥30毫克,每日兩次;直至脫離發(fā)生肺栓塞的危險。
華法林。高危患者,如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)者,服華法林安全有效,用藥12~48小時開始起效,36~48小時作用達高峰,抗凝作用強于小劑量肝素及調(diào)節(jié)劑量肝素。用法為:于術(shù)前10~14小時從小劑量(3毫克)開始,使手術(shù)時國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)在2.0~2.5之間。它的不良反應(yīng)為出血,發(fā)生率約百分之四至五,若合用阿司匹林可使出血增加。
右旋糖酐。應(yīng)用右旋糖酐可稀釋血液、降低血黏稠度,加速血流;降低血小板的黏附性,對抗血小板聚集,改變纖維蛋白的理化特性。右旋糖酐可在手術(shù)過程中使用,靜脈滴注500毫升,4~6小時1次。術(shù)后每日1次,用2~5日。它可有增加出血傾向、過敏和過度擴容引起肺水腫等反應(yīng)。
肺栓塞可通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、長期臥床、惡性腫瘤、妊娠...
下腔靜脈血栓引發(fā)肺栓塞需通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、放置下腔靜脈濾器、氧療等方式干預(yù)。肺栓塞通常由靜脈血流...
崴腳一般不會直接引起肺栓塞,但在極少數(shù)情況下可能間接誘發(fā)。肺栓塞多由下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致,而崴腳后長期制動可能...
慢性肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)長期反復(fù)阻塞肺動脈或其分支的疾病,屬于肺栓塞的遷延性表現(xiàn),可能由深靜脈血栓脫落、腫瘤...
肺栓塞介入治療通常在患者出現(xiàn)中重度肺栓塞、存在溶栓禁忌或溶栓失敗時考慮實施。介入治療主要包括導(dǎo)管碎栓抽吸、機械取...
呼吸正常不能完全排除肺栓塞。肺栓塞患者早期可能僅表現(xiàn)為輕微氣促或無典型癥狀,部分患者甚至可能保持正常呼吸頻率。 ...
肺栓塞引起的胸痛可能與肺動脈阻塞、心肌缺血、胸膜刺激、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)反射等因素有關(guān)。肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫...
肺栓塞患者通常需要打肚皮針,即皮下注射抗凝藥物。肺栓塞是由于血栓阻塞肺動脈或其分支導(dǎo)致的急癥,抗凝治療是核心措施...
肺栓塞患者通常需要長期服藥,具體用藥時長需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險及個體差異決定。肺栓塞主要由靜脈血栓形成導(dǎo)致...
肺栓塞通常采用抗凝治療而非溶栓治療,主要考慮出血風(fēng)險、病情嚴(yán)重程度及患者個體差異等因素??鼓委熌苡行ьA(yù)防血栓擴...