肺栓塞是一種發(fā)病率很高的疾病，我們一定要及時(shí)的預(yù)防，那么怎么才能知道自己得了肺栓塞呢，肺栓塞的診斷方法有那些?很多人都不太了解，現(xiàn)在就讓我們看看肺栓塞的診斷方法有那些吧。

1.血?dú)夥治觯悍嗡ㄈ麜r(shí)因V/Q比例失調(diào)及過度通氣，常伴有低氧血癥和低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或慢性肺栓塞情況下，亦可表現(xiàn)為正常的動(dòng)脈氧分壓和動(dòng)脈二氧化碳分壓，此時(shí)并不能排除進(jìn)行進(jìn)一步的肺栓塞

2.血漿D-二聚體測(cè)定D-二聚體為交聯(lián)的纖維蛋白降解產(chǎn)物，僅在纖維蛋白原形成與分解處于穩(wěn)定狀態(tài)才出現(xiàn)，若以血漿D-二聚體濃度>500μg/L作為診斷血管栓塞的陽性界限值，對(duì)判斷肺栓塞有很好的敏感性(98%)，且3天和7天后仍保持較高的敏感性(96%和93%)，但其特異性不高，因許多疾病可與纖維蛋白的形成和降解有關(guān)，如心肌梗死，腫瘤，感染或炎癥性疾病，其診斷肺栓塞的特異性還受年齡增長的影響，研究表明在30～39歲人群中，D-二聚體診斷肺栓塞的特異性為72%，而對(duì)大于70歲的人則僅為14.3%。

3.心電圖：肺栓塞的心電圖異常較為常見，但缺乏特異性，97%的大塊肺栓塞和77%的次大塊肺栓塞可發(fā)現(xiàn)心電圖異常，多在發(fā)病后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，常于數(shù)周內(nèi)消失，因此需對(duì)肺栓塞者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖觀察，最常見的改變是V1～V2導(dǎo)聯(lián)的T波倒置和ST段壓低(68%)，比較有意義的改變是I導(dǎo)聯(lián)S波變深，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深的Q波和倒置的T波，即所謂類似于陳舊性心肌梗死的SIQⅢTⅢ型，其他改變還包括電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位，完全性和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，右室肥厚，肺型P波和低電壓，也可發(fā)生心律失常(20%～25%)，據(jù)報(bào)道T波倒置與肺栓塞嚴(yán)重程度密切相關(guān)，經(jīng)治療后該改變的逆轉(zhuǎn)表明預(yù)后良好。

4.胸部螺旋CT檢查：普通CT掃描采樣時(shí)間長，影像易受呼吸影響，對(duì)肺栓塞診斷幫助不大，螺旋CT可使病人在一次屏氣的短時(shí)間內(nèi)完成CT掃描，可清晰地顯示主肺動(dòng)脈和葉肺動(dòng)脈中的栓子，對(duì)一部分段或亞段肺動(dòng)脈也可較好地顯示。

5.磁共振：對(duì)肺栓塞的診斷有多方面的價(jià)值，可鑒別肺動(dòng)脈內(nèi)緩慢的血流和不流動(dòng)的栓子;可區(qū)別出血性和感染性肺浸潤，前者常與肺栓塞有關(guān)，MRI雖可直接顯示栓子，但對(duì)≤3mm小血管，假陽性率較高，據(jù)報(bào)道，MRI檢測(cè)中央肺動(dòng)脈栓塞的敏感性為70%～90%，特異性為77%～100%，MRI的優(yōu)點(diǎn)還在于它能在一次檢查中，同時(shí)檢測(cè)肺動(dòng)脈和下肢深靜脈的栓塞，目前傾向于將MRI作為肺栓塞檢查二線方法，新近發(fā)展的MRI超快速成像和血管造影劑技術(shù)，能夠迅速完成MRI的肺動(dòng)脈三維血管造影，可望成為肺栓塞診斷的新方法。

6.放射性核素顯像：灌注掃描對(duì)確定肺灌注異常有高度敏感性，灌注掃描正?？膳懦嗡ㄈ?，但灌注異常卻無特異性，局部缺損可見于肺實(shí)變或萎陷，肺血管阻塞和由于局部肺泡缺氧引起的血管收縮等，掃描的作用是提高灌偶注掃描對(duì)肺栓塞診斷的特異性，灌注缺損但通氣正常是肺栓塞的特征表現(xiàn)，理想的通氣掃描應(yīng)與灌注掃描同時(shí)進(jìn)行多體位顯像，才能排除，V/Q不一致可能是對(duì)由于病人體位不同所造成，近年多采用99mTc-二亞乙基三胺五乙酸(99mTc-DTPA)放射性氣溶膠進(jìn)行通氣掃描。

以上就是肺栓塞的一些診斷方法了，具體的要想知道自己有沒有得肺栓塞，要去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，一定要早診斷早治療才行。