當(dāng)無法診斷是否有慢性肺栓塞時(shí)，可以通過很多的方法判斷慢性肺栓塞疾病，如果出現(xiàn)慢性肺栓塞疾病的情況時(shí)，說明疾病已發(fā)生，患者在平時(shí)要多加注意身體的調(diào)養(yǎng)不要讓病情惡化，下面就為大家詳細(xì)介紹肺栓塞最有價(jià)值的輔助檢查是什么呢?

1、血?dú)夥治?/p>

肺栓塞時(shí)因V/Q比例失調(diào)及過度通氣，常伴有低氧血癥和低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或慢性肺栓塞情況下，亦可表現(xiàn)為正常的動(dòng)脈氧分壓和動(dòng)脈二氧化碳分壓，此時(shí)并不能排除進(jìn)行進(jìn)一步的肺栓塞檢查，當(dāng)存在低氧血癥時(shí)，動(dòng)脈氧分壓與栓塞的范圍及肺動(dòng)脈高壓成正比。

2、血漿D-二聚體測(cè)定D-二聚體為交聯(lián)的纖維蛋白降解產(chǎn)物，僅在纖維蛋白原形成與分解處于穩(wěn)定狀態(tài)才出現(xiàn)，若以血漿D-二聚體濃度>500μg/L作為診斷血管栓塞的陽性界限值，對(duì)判斷肺栓塞有很好的敏感性，且3天和7天后仍保持較高的敏感性，但其特異性不高，因許多疾病可與纖維蛋白的形成和降解有關(guān)，如心肌梗死，腫瘤，感染或炎癥性疾病，其診斷肺栓塞的特異性還受年齡增長(zhǎng)的影響。

對(duì)D-二聚體在血管栓塞性疾病中的診斷價(jià)值尚有待確定，多數(shù)研究認(rèn)為血漿D-二聚體≤500μg/L，基本上可排除肺栓塞的診斷，但≥500μg/L，僅高度提示有血管栓塞的可能，還不足以確診肺栓塞。

3、心電圖：肺栓塞的心電圖異常較為常見，但缺乏特異性，大塊肺栓塞和次大塊肺栓塞可發(fā)現(xiàn)心電圖異常，多在發(fā)病后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)，常于數(shù)周內(nèi)消失，因此需對(duì)肺栓塞者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖觀察，最常見的改變是V1～V2導(dǎo)聯(lián)的T波倒置和ST段壓低，比較有意義的改變是I導(dǎo)聯(lián)S波變深，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深的Q波和倒置的T波，即所謂類似于陳舊性心肌梗死的SIQⅢTⅢ型，其他改變還包括電軸右偏，順鐘向轉(zhuǎn)位，完全性和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，右室肥厚，肺型P波和低電壓，也可發(fā)生心律失常據(jù)報(bào)道T波倒置與肺栓塞嚴(yán)重程度密切相關(guān)，經(jīng)治療后該改變的逆轉(zhuǎn)表明預(yù)后良好。