肺栓塞造成急性肺動脈高壓和右心衰竭，繼而肺缺血、缺氧和左心輸出量下降，循環(huán)衰竭，還可合并咯血、肺梗死、大塊肺栓塞導(dǎo)致心肌缺血和心源性休克，可見，肺栓塞的危害不小，那么，肺栓塞的危害具體有哪些表現(xiàn)？

患了肺栓塞的患者，會突然出現(xiàn)呼吸困難，劇烈胸痛，咯血，甚至暈厥等癥狀。呼吸和心律增快，肺部莫名其妙發(fā)出空響，就像肚子餓了的響聲;胸片呈現(xiàn)肺部斑片狀或楔狀陰影，肺的一側(cè)膈肌抬高，肺動脈增粗和局限性肺紋理減少。這些都能通過X光和CT檢查出來。

(1)呼吸困難：是肺栓塞最常見的危害，尤以活動后明顯，常于大便后，上樓梯時出現(xiàn)，靜息時緩解。有時患者自訴活動“憋悶”，需與勞力性“心絞痛”相區(qū)別，這常是正確診斷或誤診的起點，應(yīng)特別認真詢問。呼吸困難可能與呼吸、循環(huán)功能失調(diào)有關(guān)。呼吸困難(氣短)有時很快消失，數(shù)天或數(shù)月后可重復(fù)發(fā)生，系肺栓塞復(fù)發(fā)所致，應(yīng)予重視。呼吸困難可輕可重，特別要重視輕度呼吸困難者。

(2)胸痛：突然發(fā)生，多與呼吸有關(guān)，咳嗽時加重，通常為位于周邊的較小栓子，累及到胸膜。胸膜性胸痛的原因尚有爭論，但迄今仍認為這種性質(zhì)的胸痛發(fā)作，不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在。較大的栓子可引起劇烈的擠壓痛，位于胸骨后，難以耐受，向肩和胸部放射，酷似心絞痛發(fā)作，可能與冠狀動脈痙攣、心肌缺血有關(guān)。胸痛除需與冠心病心絞痛鑒別外，也需與夾層動脈瘤相鑒別。

(3)咯血：是提示肺梗死的癥狀，多在梗死后24h內(nèi)發(fā)生，量不多，鮮紅色，數(shù)天后可變成暗紅色。慢性栓塞性肺動脈高壓的咯血多來自支氣管黏膜下支氣管動脈系統(tǒng)代償性擴張破裂的出血。

(4)驚恐：原因不清，可能與胸痛或低氧血癥有關(guān)。憂慮和呼吸困難不要輕易診斷為癔癥或高通氣綜合征。

(5)咳嗽：多為干咳，或有少量白痰，也可伴有喘息。

(6)暈厥：較小的肺栓塞雖也可因一時性腦循環(huán)障礙引起頭暈，但暈厥的最主要原因是由大塊肺栓塞所引起的腦供血不足。這也可能是慢性栓塞性肺動脈高壓唯一或最早的癥狀，應(yīng)引起重視，多數(shù)伴有低血壓，右心衰竭和低氧血癥。