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肺栓塞的多種檢查方法

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-17 10:41:46

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現(xiàn)在越來愈多的人患上了肺栓塞這種疾病,很多朋友對這種疾病不是很了解,在這里告訴大家,肺栓塞是內(nèi)科疾病的一種,它不僅影響我們的生活質(zhì)量,嚴(yán)重的還可能威脅我們的生命安全,那么肺栓塞有哪些檢查方法呢?接下來就給大家介紹一下肺栓塞的多種檢查方法。肺栓塞的多種檢查方法

1.血?dú)夥治龇嗡ㄈ麜r(shí)因V/Q比例失調(diào)及過度通氣,常伴有低氧血癥和低二氧化碳血癥,但在較小的肺栓塞或慢性肺栓塞情況下,亦可表現(xiàn)為正常的動(dòng)脈氧分壓和動(dòng)脈二氧化碳分壓,此時(shí)并不能排除進(jìn)行進(jìn)一步的肺栓塞檢查。當(dāng)存在低氧血癥時(shí),動(dòng)脈氧分壓與栓塞的范圍及肺動(dòng)脈高壓成正比。

2.血漿D-二聚體測定D-二聚體為交聯(lián)的纖維蛋白降解產(chǎn)物,僅在纖維蛋白原形成與分解處于穩(wěn)定狀態(tài)才出現(xiàn)。若以血漿D-二聚體濃度>500μg/L作為診斷血管栓塞的陽性界限值,對判斷肺栓塞有很好的敏感性(百分之98),且3天和7天后仍保持較高的敏感性(百分之96和百分之93),但其特異性不高,因許多疾病可與纖維蛋白的形成和降解有關(guān),如心肌梗死、腫瘤、感染或炎癥性疾病。其診斷肺栓塞的特異性還受年齡增長的影響。研究表明在30~39歲人群中,D-二聚體診斷肺栓塞的特異性為百分之72,而對大于70歲的人則僅為百分之14.3。

對D-二聚體在血管栓塞性疾病中的診斷價(jià)值尚有待確定。肺栓塞的多種檢查方法多數(shù)研究認(rèn)為血漿D-二聚體≤500μg/L,基本上可排除肺栓塞的診斷,但≥500μg/L,僅高度提示有血管栓塞的可能,還不足以確診肺栓塞。

3.心電圖肺栓塞的心電圖異常較為常見,但缺乏特異性。百分之97的大塊肺栓塞和77百分之的次大塊肺栓塞可發(fā)現(xiàn)心電圖異常,多在發(fā)病后數(shù)小時(shí)出現(xiàn),常于數(shù)周內(nèi)消失。因此需對肺栓塞者進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖觀察。最常見的改變是V1~V2導(dǎo)聯(lián)的T波倒置和ST段壓低(百分之68)。比較有意義的改變是I導(dǎo)聯(lián)S波變深,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深的Q波和倒置的T波,即所謂類似于陳舊性心肌梗死的SIQⅢTⅢ型。其他改變還包括電軸右偏、順鐘向轉(zhuǎn)位、完全性和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,右室肥厚,肺型P波和低電壓,也可發(fā)生心律失常(百分之20~百分之25)。據(jù)報(bào)道T波倒置與肺栓塞嚴(yán)重程度密切相關(guān),經(jīng)治療后該改變的逆轉(zhuǎn)表明預(yù)后良好。

肺栓塞的多種檢查方法

以上就是關(guān)于肺栓塞的多種疾病檢查方法的簡單介紹,想必通過以上這些介紹,大家對于以后如何檢查肺栓塞有了一定的了解,在這里提醒大家,一旦患上肺栓塞一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,積極配合醫(yī)生的治療,爭取早日康復(fù)。

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