如何治愈腦炎?要治愈腦炎，首先必須要做到的就是疾病治療必須要及時(shí)，其次是必須到正規(guī)大醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生治療，最后患者一定要認(rèn)真配合醫(yī)生的治療，其中最重要的還是醫(yī)生找到合適的治療方法，下面我們來(lái)了解一下各種腦炎的治療方法。
1、急性單純皰疹病毒性腦炎
一、抗病毒治療：首選無(wú)環(huán)鳥苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液內(nèi)1-2h內(nèi)靜滴,每8h一次,10天為一療程。
二、大劑量激素(氫化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及百分之二十甘露醇靜滴降低顱壓及減輕腦水腫,必要時(shí)顳肌下減壓手術(shù)。
三、高熱、抽搐、精神錯(cuò)亂、躁動(dòng)不安者，應(yīng)給予物理降溫，止抽搐、鎮(zhèn)靜處理。
四、昏迷者，應(yīng)注意呼吸道通暢，水、電解質(zhì)平衡，保持營(yíng)養(yǎng)，口腔清潔，防止褥瘡、肺部及泌尿系感染?？尚┝枯斞?、人血白蛋白或復(fù)方氨基酸等。
五、應(yīng)用干擾素、轉(zhuǎn)移因子及免疫球蛋白，以增強(qiáng)免疫力。
六、恢復(fù)期可以理療、按摩、針炙等幫助肢體功能恢復(fù)。
2亞急性硬化性全腦炎
3特發(fā)性葡萄膜大腦炎
1.充分持久的散瞳。保持瞳孔活動(dòng)，防止發(fā)生虹膜后粘連。
2.局部和全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，地塞米松點(diǎn)眼，結(jié)膜下及球旁注射。地塞米松或氫化可的松口服或靜脈滴注。早期用大量快減以后慢減，1個(gè)月內(nèi)不要急減。要維持3～6個(gè)月。還要補(bǔ)鉀。
3.大劑量維生素全身應(yīng)用。
4.輔助藥物：ATP、輔酶A、肌甙等全身應(yīng)用。
5.對(duì)嚴(yán)重病例可試用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。
6.中藥：清熱解毒、利溫明目中藥。
4流行性乙型腦炎
1.高熱的處理室溫爭(zhēng)取降至30℃以下。高溫病人可采用物理降溫或藥物降溫，使體溫保持在38～39℃(肛溫)之間。一般可肌注安乃近，成人0.5g，每4～6小時(shí)一次，幼兒可用安乃近肛塞，避免用過(guò)量的退熱藥，以免因大量出汗而引起虛脫。
2.驚厥的處理可使用鎮(zhèn)靜止痙劑，如地西泮、水合氯醛、苯妥英鈉、阿米妥鈉等，應(yīng)對(duì)發(fā)生驚厥的原因采取相應(yīng)的措施：①因腦水腫所致者，應(yīng)以脫水藥物治療為主，可用百分之二十甘露醇(1～1.5g/kg)，在20～30分鐘內(nèi)靜脈滴完，必要時(shí)4～6小時(shí)重復(fù)使用。同時(shí)可合用呋塞米、腎上腺皮質(zhì)激素等，以防止應(yīng)用脫水劑后的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、換氣困難致腦細(xì)胞缺氧者，則應(yīng)給氧、保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開，加壓呼吸。③因高溫所致者，應(yīng)以降溫為主。
3.呼吸障礙和呼吸衰竭的處理深昏迷病人喉部痰鳴音增多而影響呼吸時(shí)，可經(jīng)口腔或鼻腔吸引分泌物、采用體位引流、霧化吸入等，以保持呼吸道通暢。因腦水腫、腦疝而致呼吸衰竭者，可給予脫水劑、腎上腺皮質(zhì)激素等。因驚厥發(fā)生的屏氣，可按驚厥處理。如因假性延髓麻痹或延腦麻痹而自主呼吸停止者，應(yīng)立即作氣管切開或插管，使用加壓人工呼吸器。如自主呼吸存在，但呼吸淺弱者，可使用呼吸興奮劑如山梗菜堿、尼可剎米、利他林、回蘇林等(可交替使用)。
4.循環(huán)衰竭的處理因腦水腫、腦疝等腦部病變而引起的循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰涼、脈壓小、產(chǎn)蒞有中樞性呼吸衰竭，宜用脫水劑降低顱內(nèi)壓。如為心源性心力衰竭，則應(yīng)加用強(qiáng)心藥物，如西地蘭等。如因高熱、昏迷、失水過(guò)多、造成血容量不足，致循環(huán)衰竭，則應(yīng)以擴(kuò)容為主。
病毒性腦炎可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)功能低下、蚊蟲叮咬等因素有關(guān)。 病毒性腦炎通常由特定病毒直接侵犯腦組織引發(fā)，腸道病毒、單純皰疹病毒、蟲媒病毒是較常見的病原體。這些病毒可通過(guò)呼吸道飛沫、消化道或皮膚破損處進(jìn)入人體，經(jīng)血液循環(huán)突破血腦屏障感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)功能低下者如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群更易發(fā)病，因機(jī)體無(wú)法有效清除病毒導(dǎo)致感染擴(kuò)散。蚊蟲叮咬傳播的日本腦炎病毒、西尼羅河病毒等在夏秋季活躍，叮咬后病毒隨血液侵入腦部引發(fā)炎癥反應(yīng)。 日常需注意防蚊滅蚊，避免接觸患病動(dòng)物，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
手足口病引起的腦炎早期癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐和精神狀態(tài)改變。 手足口病并發(fā)腦炎時(shí)，早期癥狀通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱，體溫可能超過(guò)38.5攝氏度，伴有明顯頭痛，疼痛部位多位于前額或全頭部。部分患者會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐，呈噴射狀，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。精神狀態(tài)改變是重要信號(hào)，患兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡或異?？摁[，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體抖動(dòng)或驚厥。這些癥狀多出現(xiàn)在手足口病發(fā)病后1-3天內(nèi)，與典型的手足口皰疹可能同時(shí)或稍晚出現(xiàn)。 手足口病相關(guān)腦炎早期識(shí)別對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常需注意保持患兒休息，補(bǔ)充足夠水分，密切觀察病情變化。
皰疹病毒性腦炎的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、行為異常和癲癇發(fā)作。 皰疹病毒性腦炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等類似感冒的癥狀。隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡或煩躁不安等行為異常。部分患者會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識(shí)喪失。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。這些癥狀與病毒侵犯腦組織引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。 皰疹病毒性腦炎需要及時(shí)就醫(yī)治療，避免延誤病情。日常應(yīng)注意休息，保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累。
腦炎后遺癥可能與病毒感染、免疫反應(yīng)異常、腦組織損傷等因素有關(guān)。 病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)是腦炎后遺癥的常見病因，單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒等嗜神經(jīng)病毒可破壞神經(jīng)元結(jié)構(gòu)。免疫反應(yīng)異常時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)和自身抗體會(huì)持續(xù)攻擊腦組織，導(dǎo)致脫髓鞘病變或膠質(zhì)增生。嚴(yán)重腦炎引發(fā)的缺氧缺血性腦損傷會(huì)造成不可逆的神經(jīng)細(xì)胞壞死，遺留運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知功能損害。 日常需注意預(yù)防感染，出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)，康復(fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行神經(jīng)功能訓(xùn)練。
兒童病毒性腦炎可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)原因與病毒潛伏感染、免疫缺陷、治療不徹底等因素有關(guān)。 兒童病毒性腦炎復(fù)發(fā)通常與病毒在神經(jīng)系統(tǒng)中潛伏感染有關(guān)，部分病毒如單純皰疹病毒可能長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)重新激活導(dǎo)致復(fù)發(fā)。免疫缺陷患兒因無(wú)法有效清除病毒，復(fù)發(fā)概率較高。治療過(guò)程中若未完成足療程抗病毒治療或未規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致病毒未被完全清除而復(fù)發(fā)。部分患兒存在先天性免疫功能障礙或遺傳易感性，也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等與初次發(fā)作類似的癥狀，但部分患兒癥狀可能更嚴(yán)重。 患兒康復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，避免過(guò)度疲勞和感染誘發(fā)因素，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
病毒性腦炎可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙和癲癇等后遺癥。 病毒性腦炎是病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，部分患者在急性期過(guò)后會(huì)遺留不同程度的后遺癥。認(rèn)知障礙表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癡呆癥狀。運(yùn)動(dòng)功能障礙包括肢體無(wú)力、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難等，與腦組織損傷部位相關(guān)。癲癇發(fā)作是常見后遺癥，可能表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作。部分患者還會(huì)遺留情緒障礙、睡眠障礙等精神行為異常。 后遺癥的嚴(yán)重程度與病毒類型、腦損傷范圍、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。單純皰疹病毒性腦炎后遺癥發(fā)生率較高，腸道病毒性腦炎相對(duì)較輕。兒童患者可能出現(xiàn)發(fā)育遲滯、學(xué)習(xí)困難等長(zhǎng)期影響。老年患者更容易出現(xiàn)持續(xù)性認(rèn)知功能損害。及時(shí)的抗病毒治療和康復(fù)訓(xùn)練有助于減輕后遺癥。 建議患者定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等綜合干預(yù)，必要時(shí)使用抗癲癇藥物控制發(fā)作。
病毒性腦炎可通過(guò)腦脊液檢查、影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢查等方式確診。 病毒性腦炎的確診需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。腦脊液檢查是重要手段，通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液，觀察其外觀、壓力和成分變化，病毒性腦炎患者的腦脊液通常表現(xiàn)為壓力輕度升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，蛋白含量輕度增高，糖和氯化物正常。影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI有助于發(fā)現(xiàn)腦組織病變，典型表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)或單發(fā)低密度或異常信號(hào)灶。病原學(xué)檢查包括病毒核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)，能夠明確具體病毒類型，為針對(duì)性治療提供依據(jù)。 確診病毒性腦炎后應(yīng)臥床休息，保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
病毒性腦炎可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)功能低下、蚊蟲叮咬以及母嬰傳播等因素有關(guān)。 病毒性腦炎通常由特定病毒感染引起，單純皰疹病毒和腸道病毒是較為常見的病原體。免疫系統(tǒng)功能低下的人群更容易受到病毒侵襲，例如艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者。蚊蟲叮咬傳播的病毒如乙型腦炎病毒，在特定季節(jié)和地區(qū)高發(fā)。母嬰垂直傳播多見于妊娠期感染風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒，可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷。部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀，需通過(guò)腦脊液檢查確診。 日常需注意防蚊滅蚊，免疫力低下者應(yīng)避免接觸感染源，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
病毒性腦炎可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋注射液、甘露醇注射液等藥物治療。 病毒性腦炎可能與單純皰疹病毒、腸道病毒等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。阿昔洛韋片適用于單純皰疹病毒性腦炎，能抑制病毒復(fù)制。更昔洛韋注射液對(duì)巨細(xì)胞病毒性腦炎有效，可干擾病毒DNA合成。甘露醇注射液用于降低顱內(nèi)壓，緩解腦水腫。使用上述藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量或停藥。 治療期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
小兒腦炎一般需要7-30天治療時(shí)間，具體時(shí)長(zhǎng)與病情嚴(yán)重程度、病原體類型及個(gè)體恢復(fù)能力相關(guān)。 病毒性腦炎輕癥患者經(jīng)抗病毒治療7-14天癥狀可緩解，需配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，使用注射用更昔洛韋控制病毒感染。細(xì)菌性腦炎需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素14-21天，嚴(yán)重合并腦水腫時(shí)療程可能延長(zhǎng)至30天。結(jié)核性腦膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上，急性期需聯(lián)用注射用利福平等藥物控制炎癥。治療期間出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐或意識(shí)障礙加重需及時(shí)復(fù)查腦脊液。 患兒恢復(fù)期應(yīng)保持安靜環(huán)境，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑等營(yíng)養(yǎng)支持，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
