對于腦炎這種疾病,相信很多人都知道,現(xiàn)在雖然腦炎的發(fā)病幾率下降了很多,但是它卻依然危害著人們的健康,面對腦炎這種疾病朋友們需要盡快的治療,才能避免持續(xù)受到傷害,那么,得了輕微腦炎如何治療?
一、首選藥物為新霉素G,每天總量為2000萬u,肌內(nèi)注射或靜脈注射(兒童/每日200000u/Kg,)每4小時1次,共分6次給藥,腦炎患者至少需連用6周,以后可改用口服青霉素V100/(kg.d),每6小時1次,分次服用,可繼續(xù)治療2~3個月。
二、口服強的松每天總量80mg,腦炎患者連用3周,然后每隔3天將每天總量減少5mg。
三、兩性霉素B(二性霉素B)是目前公認的首選藥,它能選擇性地與真菌細胞膜上的麥角甾醇結(jié)合,增加細胞膜的通透性,使菌體內(nèi)物質(zhì)外滲,導(dǎo)致真菌死亡。腦炎患者首次劑量為0.5~1mg,第2天為3mg,第3天為5mg,以后每天增加5mg,直至每天0.5~1mg/kg,新鮮配制溶于5%葡萄糖溶液500ml中,避光、緩慢靜脈滴注4~6h以上,總劑量為2~3g,該藥靜滴中常出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐等,可在用藥前半小時給予腦炎患者解熱鎮(zhèn)痛藥口服或在靜滴同時加地塞米松2~5mg,其他常見副作用有低血鉀、貧血、皮疹、心肌及肝、腎功能損害等,故應(yīng)定期作血清鉀、肝、腎功能、血常規(guī)和心電圖等檢查。
四、兩性霉素B是針對所有真菌或酵母菌的首選藥物。對成人以1mg的試用劑量開始,作緩慢靜脈滴注,根據(jù)病人耐受情況逐步增加劑量,最高劑量為1mg/(kg.d)不得超出。通常整個療程的用藥總量為2~6g,最佳總劑量尚未確定。對兒童腦炎患者病例,首次試用劑量為0.25mg/Kg,按照0.1mg/ml的比例溶于5%葡萄糖溶液,作持續(xù)6小時的靜脈滴注。腦炎患者每天增加0.25mg/Kg的劑量,最高不得超出1mg/(kg.d)。如果兩性霉素B的血濃度能夠維持在至少高出藥敏試驗有效抑菌濃度一倍以上的水平,則療程不必超出10周。
五、目前對結(jié)核性腦炎的治療多采用鏈霉素(SM)、異煙肼(INH)、利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)合并治療。其中異煙肼INH為最主要的藥物,整個療程自始至終應(yīng)用。療程1~1.5年,或腦脊液正常后不少于半年。
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