怎樣對(duì)先天性巨結(jié)腸進(jìn)行診斷?對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)孩子能夠健康成長(zhǎng)是最美好的事情了,可是現(xiàn)如今的生活當(dāng)中有不少的疾病都會(huì)纏繞著孩子,讓孩子飽受疾病的折磨,先天性巨結(jié)腸就是這樣的小兒常見(jiàn)的消化道疾病,那么,怎樣對(duì)先天性巨結(jié)腸進(jìn)行診斷呢?
1.病史及體征:90%以上患兒生后36~48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便,以后即有頑固性便秘和腹脹,必須經(jīng)過(guò)灌腸、服瀉藥或塞肛栓才能排便的病史。常有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和食欲不振。腹部高度膨脹并可見(jiàn)寬在腸型,直腸指診感到直腸壺腹部空虛不能觸及糞便,超過(guò)痙攣段到擴(kuò)張段內(nèi)方觸及大便。
2.x線所見(jiàn):腹部立位平片多顯示低位結(jié)腸梗阻。鋇劑灌腸側(cè)位和前后位照片中可見(jiàn)到典型的痙攣腸段和擴(kuò)張腸段,排鋇功能差,24小時(shí)后仍有鋇劑存留,若不及時(shí)灌腸洗出鋇劑,可形成鋇石,合并腸炎時(shí)擴(kuò)張腸段腸壁呈鋸齒狀表現(xiàn),新生兒時(shí)期擴(kuò)張腸管多于生后半個(gè)月方能對(duì)比見(jiàn)到。
若仍不能確診則進(jìn)行以下檢查。
3.活體組織檢查:取距肛門(mén)4cm以上直腸壁粘膜下層及肌層一小塊組織,檢查神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的數(shù)量,巨結(jié)腸患兒缺乏節(jié)細(xì)胞。
4.肛門(mén)直腸測(cè)壓法:測(cè)定直腸和肛門(mén)括約肌的反射性壓力變化,可診斷先天性巨結(jié)腸和鑒別其他原因引起的便秘。在正常小兒和功能性便秘,當(dāng)直腸受膨脹性刺激后,內(nèi)括約肌立即發(fā)生反射性放松,壓力下降,先天性巨結(jié)腸患兒內(nèi)括約肌非但不放松,而且發(fā)生明顯的收縮,使壓力增高。此法在10天以?xún)?nèi)的新生兒有時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。
5.直腸粘膜組織化學(xué)檢查法:此乃根據(jù)痙攣段粘膜下及肌層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如處增生、肥大的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維不斷釋放大量乙醯膽堿和膽堿酶,經(jīng)化學(xué)方法可以測(cè)定出兩者數(shù)量和活性均較正常兒童出5~6倍,有助于對(duì)先天性巨結(jié)腸的診斷,并可用于新生兒
上文給朋友們介紹了有關(guān)于怎樣對(duì)先天性巨結(jié)腸進(jìn)行診斷的問(wèn)題了,希望我們這些內(nèi)容的介紹可以給您帶來(lái)了一定的幫助,平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于這個(gè)疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,避免耽誤病情。
小兒先天性巨結(jié)腸和肛腸畸形是兩種不同的疾病。先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的腸道蠕動(dòng)障礙,肛腸畸形則指...
兒童先天性巨結(jié)腸不完全等同于肛腸畸形,兩者屬于不同疾病但存在關(guān)聯(lián)。先天性巨結(jié)腸是結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的腸道動(dòng)力...
先天性巨結(jié)腸是一種因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的先天性消化道畸形,主要病變?yōu)檫h(yuǎn)端結(jié)腸腸壁肌間神經(jīng)叢和黏膜下神經(jīng)叢中神...
先天性巨結(jié)腸術(shù)后感染可通過(guò)抗感染治療、傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等方式處理。術(shù)后感染通常由手術(shù)創(chuàng)面污染、腸道...
先天性巨結(jié)腸通常需要手術(shù)治療,主要術(shù)式包括經(jīng)肛門(mén)直腸內(nèi)拖出術(shù)、腹腔鏡輔助下巨結(jié)腸根治術(shù)、開(kāi)腹巨結(jié)腸根治術(shù)、腸造瘺...
先天性巨結(jié)腸是一種腸道發(fā)育異常疾病,主要表現(xiàn)為結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣和擴(kuò)張。該病可能與遺傳因素、胚...
先天性巨結(jié)腸通常由遺傳因素、腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育異常、腸壁微環(huán)境改變、基因突變及母體孕期感染等因素引起。該病主要表現(xiàn)...
先天性巨結(jié)腸通過(guò)規(guī)范治療通常可以治愈。治療方式主要有根治性手術(shù)、腸造瘺術(shù)、保守治療、腸道康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等。多...
先天性巨結(jié)腸主要表現(xiàn)為胎便排出延遲、頑固性便秘、腹脹、嘔吐、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。先天性巨結(jié)腸可能與遺傳因素、腸神...
先天性巨結(jié)腸是一種兒童常見(jiàn)的腸道發(fā)育異常疾病,主要表現(xiàn)為結(jié)腸部分或全部缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能障礙。主要...