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營養(yǎng)不良能否徹底治愈

發(fā)布時間: 2017-08-28 11:17:20

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在我們身邊會出現(xiàn)許多疾病隱患,如果不注意起來很容易受到他們的侵襲,因此做好預(yù)防措施才是關(guān)鍵,就拿營養(yǎng)不良這種病來說吧,那么營養(yǎng)不良能否徹底治愈呢,答案是肯定的,下邊一起來看看具體治療辦法。

1.急救期的治療

(1)抗感染:營養(yǎng)不良和感染的關(guān)系密不可分,最常見的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染,敗血癥也很多見。均需要用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>

(2)糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào):在營養(yǎng)不良的急救治療中,脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)的處理是特別重要,尤其在腹瀉伴營養(yǎng)不良的小兒中,需注意以下幾點:

①注意液體的進入量以防發(fā)生心力衰竭。

②調(diào)整和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡:營養(yǎng)不良兒常嚴重缺鉀,在尿量排出正常時,可給鉀6~8mmol/(kg·d),至少維持5天。同時也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏,如不及時處理,當(dāng)給予高熱能,高張的腸道外營養(yǎng)液時還會進一步惡化。一般補充鎂2~3mmol/(kg·d),鋅1~2mmol/(kg·d),鈣給常規(guī)量,鈉補充少量以免心衰,約為3~5mmol/(kg·d)。

(3)營養(yǎng)支持:在液體和電解質(zhì)不平衡糾正后,營養(yǎng)不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度,如果腸道吸收功能不良,可以根據(jù)需要采用中心靜脈營養(yǎng)或外周靜脈營養(yǎng),前者保留時間長,輸入的營養(yǎng)液濃度較高,而后者不能超過5d。腸道外營養(yǎng)液的成份和量應(yīng)以維持兒童的液體需要為基礎(chǔ),一般100ml/(kg·d)。蛋白質(zhì)一般2g/(kg·d)。脂肪是熱能的主要來源,可提供總熱能的60%。在應(yīng)用腸道外靜脈營養(yǎng)時,應(yīng)監(jiān)測血清葡萄糖,每6h1次,以防高血糖癥發(fā)生。每周應(yīng)隨訪肝功能。

2.并發(fā)癥治療

(1)低血糖:尤其在消瘦型多見,一般在入院采完血后即可靜注505葡萄糖10ml,予以治療,以后在補液中可采用5%~10%的葡萄糖液。

(2)低體溫:在嚴重消瘦型伴低體溫死亡率高,主要由于熱能不足引起。應(yīng)注意環(huán)境溫度(30~33℃),并用熱水袋或其他方法保溫(注意燙傷)同時監(jiān)測體溫,如需要可15分鐘一次。

(3)貧血:嚴重貧血如Hb<40g/L可輸血,消瘦型一般為10~20ml/kg,浮腫型除因貧血出現(xiàn)虛脫或心衰外一般不輸血。輕、中度貧血可用鐵劑治療,2~3mg/(kg·d),持續(xù)3個月。

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