大家在平時(shí)生活中應(yīng)該注意起來(lái)自己的健康問(wèn)題,對(duì)于一些疾病問(wèn)題千萬(wàn)不能大意,就拿營(yíng)養(yǎng)不良這種病來(lái)說(shuō)吧,做好預(yù)防工作才是關(guān)鍵,那么營(yíng)養(yǎng)不良者如何過(guò)護(hù)理呢,下邊給大家介紹幾點(diǎn)意見(jiàn),希望給有需要的朋友一些幫助。
(1)一般護(hù)理
病室內(nèi)空氣新鮮,溫度、濕度適宜,做好消毒隔離工作,勿與患感染性疾病患兒同住一室,以防止交叉感染。如強(qiáng)護(hù)理,保持皮膚清潔干燥,勤洗澡。床單位保持清潔平整。骨突起部位每日用百分之50酒精按摩2次,以促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)墊以棉圈。及時(shí)更換尿布,預(yù)防臀紅及尿布疹。做好口腔護(hù)理,特別對(duì)鼻飼患兒,每日用生理鹽水棉球擦洗口腔2次。定期測(cè)量體重,以了解患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。
(2)觀(guān)察病情
特別是重度營(yíng)養(yǎng)不良的患兒,因反應(yīng)低弱,可隨時(shí)無(wú)聲無(wú)息地死亡。因此,要加強(qiáng)巡視,注意呼吸、心率的改變。
(3)靜脈營(yíng)養(yǎng)
對(duì)于全靜脈營(yíng)養(yǎng)和部分靜脈營(yíng)養(yǎng)患兒,注意保護(hù)血管,先選擇遠(yuǎn)端的靜脈,留置套管針,一般可保留1周,但每日應(yīng)觀(guān)察留針部位有無(wú)滲血、滲液,浸濕了的膠布應(yīng)及時(shí)更換。注意輸液速度,最好使用輸液泵維持24小時(shí)輸液,便于控制速度或添加藥物。
(4)合理喂養(yǎng)
根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的程度、消化能力和對(duì)食物耐受情況逐漸調(diào)整飲食。輕度營(yíng)養(yǎng)不良患兒在基本維持原膳食的基礎(chǔ)上,較早添加含蛋白質(zhì)和高熱能食物。中度及重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒,熱能和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)由低到高,逐漸增加。母乳喂養(yǎng)患兒開(kāi)始以患兒食欲為準(zhǔn),何時(shí)想吃奶何時(shí)喂,不予限制。無(wú)母乳者開(kāi)始給予稀釋牛奶,少量多次喂給,5日后逐漸增加奶量及濃度,并減少喂奶次數(shù);較大患兒除給予乳制品外,可給予豆?jié){、蛋類(lèi)、肝末、肉末、魚(yú)泥等高蛋白食物。各種程度的營(yíng)養(yǎng)不良均注意維生素及無(wú)機(jī)鹽的補(bǔ)充,尤其是維生素A及鉀、鎂。各種蔬菜及水果中都含有豐富的維生素。
母乳是嬰兒期必需和理想的天然食物,母乳含有豐富的營(yíng)養(yǎng)和抗感染物質(zhì),能使患兒少患腹瀉和呼吸道感染等疾病。對(duì)母乳不足及無(wú)母乳者,應(yīng)采用合理的混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)。隨著年齡增長(zhǎng),至6個(gè)月時(shí)應(yīng)補(bǔ)充各種輔食,包括各種維生素及無(wú)機(jī)鹽,尤其應(yīng)注意補(bǔ)充具有優(yōu)良生物利用價(jià)值的蛋白質(zhì)。保證小兒充足的睡眠,糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣,如唇裂、腭裂及幽門(mén)狹窄等,必須及時(shí)予以適當(dāng)治療。同時(shí),做好傳染病的預(yù)防接種、隔離和早期治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒食欲低下及體重不增時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行治療。
寶寶營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線(xiàn)等方式改善。 營(yíng)養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病等因素有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、瘦肉泥、配方奶粉等,同時(shí)搭配富含維生素的蔬菜水果泥。消化吸收障礙患兒可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物輔助改善。慢性疾病引起的營(yíng)養(yǎng)不良需針對(duì)原發(fā)病治療,如先天性心臟病患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案。生長(zhǎng)曲線(xiàn)監(jiān)測(cè)能幫助家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)遲緩問(wèn)題,建議每月測(cè)量一次身高體重并記錄。 日常喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多餐原則,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,可適當(dāng)增加核桃油等健康脂肪補(bǔ)充能量。
孩子發(fā)育期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩、免疫力下降、認(rèn)知功能障礙等問(wèn)題。 營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響兒童體格發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重低于同齡人標(biāo)準(zhǔn),骨骼和肌肉發(fā)育滯后。長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)和熱量可能引發(fā)消瘦或水腫,維生素A不足可導(dǎo)致夜盲癥,鐵元素缺乏易誘發(fā)貧血,鈣和維生素D攝入不足則影響骨骼健康。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也可能受損,出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降等情況。免疫球蛋白合成減少會(huì)使孩子更易感染呼吸道或消化道疾病,病程遷延難愈。 建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),保證膳食均衡攝入肉蛋奶、新鮮蔬菜水果及全谷物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
肌營(yíng)養(yǎng)不良患者可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素E軟膠囊、三磷酸腺苷二鈉片、潑尼松片等藥物。輔酶Q10片有助于改善線(xiàn)粒體功能,維生素E軟膠囊可減輕氧化應(yīng)激反應(yīng),三磷酸腺苷二鈉片能提供能量支持,潑尼松片適用于炎癥性肌病導(dǎo)致的肌營(yíng)養(yǎng)不良。藥物選擇需根據(jù)具體病因,如遺傳性肌病以營(yíng)養(yǎng)支持為主,獲得性肌病可能需免疫調(diào)節(jié)治療。 輔酶Q10片適用于線(xiàn)粒體功能障礙相關(guān)的肌營(yíng)養(yǎng)不良,可促進(jìn)能量代謝。維生素E軟膠囊通過(guò)抗氧化作用保護(hù)肌細(xì)胞膜,延緩肌纖維退化。三磷酸腺苷二鈉片直接補(bǔ)充ATP,緩解肌肉疲勞和無(wú)力癥狀。潑尼松片用于皮肌炎等自身免疫性疾病,需監(jiān)測(cè)激素相關(guān)副作用如骨質(zhì)疏松和血糖升高。部分患者可能需聯(lián)合使用左卡尼汀口服溶液改善脂肪酸代謝。 日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋和魚(yú)肉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良可能出現(xiàn)雞胸,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良是一組遺傳性肌肉變性疾病,主要影響骨骼肌功能。部分類(lèi)型如杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良可能因長(zhǎng)期肌無(wú)力導(dǎo)致胸廓發(fā)育異常,表現(xiàn)為胸骨前凸的雞胸畸形。這與呼吸肌無(wú)力、脊柱側(cè)彎等因素共同影響胸廓形態(tài)有關(guān)。但部分輕型或早期患者可能僅表現(xiàn)為肢體近端肌無(wú)力而無(wú)明顯胸廓改變。 雞胸的出現(xiàn)通常提示疾病進(jìn)展到一定階段,可能伴隨肺功能下降、反復(fù)呼吸道感染等問(wèn)題。此時(shí)需通過(guò)肺功能評(píng)估、影像學(xué)檢查明確胸廓畸形程度,并考慮使用矯形支具或手術(shù)干預(yù)。日常需注意呼吸訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持,延緩肌肉萎縮進(jìn)程。 建議患者定期復(fù)診評(píng)估胸廓發(fā)育情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理。
小孩臉色發(fā)黃可能與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育等方式改善。 營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的面色發(fā)黃通常與蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素缺乏有關(guān)。日常飲食應(yīng)保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、瘦肉泥、魚(yú)肉末等易消化食物。同時(shí)增加富含鐵元素的食物,如豬肝粉、菠菜碎、紅棗泥,搭配維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。對(duì)于挑食兒童可少量多次添加營(yíng)養(yǎng)密度高的輔食,如牛油果泥、全脂酸奶、堅(jiān)果粉。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒復(fù)方氨基酸注射液、維生素AD滴劑等藥物補(bǔ)充。 調(diào)理期間建議家長(zhǎng)記錄每日飲食種類(lèi)與進(jìn)食量,每2-3個(gè)月測(cè)量身高體重變化,避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理抗拒。適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)有助于改善消化吸收功能。
小兒營(yíng)養(yǎng)不良可能與遺傳代謝缺陷、喂養(yǎng)不當(dāng)、慢性疾病等因素有關(guān)。 遺傳代謝缺陷如苯丙酮尿癥、乳糖不耐受等先天性疾病,可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收或利用障礙。喂養(yǎng)不當(dāng)包括母乳不足時(shí)未及時(shí)添加配方奶粉、輔食引入過(guò)晚或種類(lèi)單一、強(qiáng)迫進(jìn)食或過(guò)度限制飲食等行為問(wèn)題。慢性疾病如先天性心臟病、慢性腹瀉、反復(fù)呼吸道感染等,會(huì)增加能量消耗或影響營(yíng)養(yǎng)吸收。營(yíng)養(yǎng)不良患兒常表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少、頭發(fā)干枯易斷、肌肉松弛等癥狀。 建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),科學(xué)安排膳食結(jié)構(gòu),對(duì)存在基礎(chǔ)疾病的患兒需積極治療原發(fā)病。
兒童營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加營(yíng)養(yǎng)密度高的食物、分餐制進(jìn)食等方式改善。 營(yíng)養(yǎng)不良可能與長(zhǎng)期挑食偏食、消化吸收功能障礙、慢性消耗性疾病等因素有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、碳水化合物、脂肪的均衡攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等易消化高蛋白食物。增加營(yíng)養(yǎng)密度高的食物如牛油果、堅(jiān)果醬、全脂乳制品,可提升單位體積食物的熱量與營(yíng)養(yǎng)素含量。分餐制采用少量多餐模式,每日5-6次進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān),每餐搭配主食、蛋白質(zhì)與蔬果。對(duì)于乳糖不耐受兒童可選用低乳糖配方奶,缺鐵性貧血患兒需增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物。 日??芍谱飨憬杜D萄帑溨?、胡蘿卜牛肉泥、蒸蛋羹等易吸收餐食,避免油炸及高糖零食,定期監(jiān)測(cè)身高體重變化。
外陰營(yíng)養(yǎng)不良通??赏ㄟ^(guò)藥物治療和手術(shù)治療改善,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式。 外陰營(yíng)養(yǎng)不良可能與遺傳因素、局部刺激、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰皮膚變薄、瘙癢、灼痛等癥狀。藥物治療可選用丙酸睪酮軟膏、黃體酮油膏、曲安奈德乳膏等,有助于緩解局部不適并促進(jìn)皮膚修復(fù)。對(duì)于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)外陰萎縮嚴(yán)重的患者,可考慮采用激光治療或外陰切除術(shù)等手術(shù)方式。激光治療通過(guò)刺激膠原再生改善局部血供,外陰切除術(shù)適用于病變組織惡變風(fēng)險(xiǎn)較高的情況。日常需避免使用刺激性洗劑,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,保持外陰清潔干燥。 建議患者及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免自行用藥延誤病情。
兒童營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降和認(rèn)知功能障礙。 營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響兒童身高體重的正常增長(zhǎng),骨骼和肌肉發(fā)育滯后,部分兒童可能出現(xiàn)體重不增或下降。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)削弱免疫系統(tǒng)功能,增加呼吸道感染、腹瀉等疾病的發(fā)病概率,病程可能延長(zhǎng)且恢復(fù)較慢。大腦發(fā)育關(guān)鍵期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素可能引起注意力不集中、學(xué)習(xí)能力下降,嚴(yán)重時(shí)影響智力發(fā)育。 日常需保證膳食均衡,適當(dāng)增加蛋類(lèi)、瘦肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線(xiàn)。
杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)血清肌酸激酶檢測(cè)、基因檢測(cè)和肌肉活檢三種檢查確診。 血清肌酸激酶檢測(cè)是篩查杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良的常用方法,患者血清中肌酸激酶水平通常會(huì)顯著升高?;驒z測(cè)能夠發(fā)現(xiàn)X染色體上DMD基因的突變或重復(fù),這是確診該病的金標(biāo)準(zhǔn)。肌肉活檢通過(guò)顯微鏡觀(guān)察肌纖維的病理改變,可見(jiàn)肌纖維變性壞死和結(jié)締組織增生等特征性表現(xiàn)。這三種檢查方法各有優(yōu)勢(shì),臨床常聯(lián)合使用以提高診斷準(zhǔn)確性。 建議盡早就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證營(yíng)養(yǎng)攝入。