練單杠對(duì)腰椎間盤突出癥患者有一定好處,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異調(diào)整鍛煉方式。腰椎間盤突出癥患者通過單杠懸吊可減輕椎間盤壓力,改善局部血液循環(huán),但急性發(fā)作期或嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)應(yīng)避免。
腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行單杠鍛煉時(shí),懸吊動(dòng)作能利用身體重力產(chǎn)生軸向牽引力,有助于暫時(shí)緩解椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。這種被動(dòng)牽引可擴(kuò)大椎間隙約1-2毫米,為突出髓核創(chuàng)造回納空間。同時(shí)懸吊時(shí)腰背肌群處于放松狀態(tài),能緩解肌肉痙攣,改善腰椎活動(dòng)度。但鍛煉時(shí)應(yīng)注意雙手握距與肩同寬,避免過度后仰,每次懸吊時(shí)間控制在15-30秒,每日重復(fù)3-5組即可。
存在明顯下肢放射痛或馬尾神經(jīng)癥狀的患者不宜進(jìn)行單杠鍛煉。當(dāng)椎間盤突出合并椎管狹窄時(shí),懸吊可能加重神經(jīng)根缺血。急性炎癥期鍛煉會(huì)刺激神經(jīng)根水腫,疼痛癥狀可能加劇。體重過大者懸吊易造成肩關(guān)節(jié)損傷,孕婦及骨質(zhì)疏松患者也存在運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。這類人群建議優(yōu)先選擇臥位牽引或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
腰椎間盤突出癥患者鍛煉單杠前應(yīng)咨詢康復(fù)醫(yī)師,通過影像學(xué)評(píng)估突出物位置和神經(jīng)受壓情況。鍛煉初期需有人保護(hù),出現(xiàn)疼痛加重立即停止。日常應(yīng)配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,避免久坐和彎腰搬重物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)大小便功能障礙,需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療。