在日常生活中，不少人被不時(shí)出現(xiàn)的“燒心、反酸”等不適癥狀所困擾，隨著生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的改變，這種癥狀有時(shí)還會(huì)日漸加重，繼而影響工作和生活。如果您也有這樣的癥狀，就需要引起充分重視了，因?yàn)榉磸?fù)出現(xiàn)“反酸、燒心”，可能是胃食管反流病在作祟。那么，什么叫做胃食管反流病?它又會(huì)對(duì)人體帶來(lái)哪些危害?

胃食管反流病的典型癥狀是“反流”和“燒心”。反流，是指胃內(nèi)容物向咽部或口腔方向流動(dòng)的感覺(jué)，包括“反酸”和“反食”。燒心，是指從上腹部到胸骨后的一種燒灼感。除此之外，部分患者還會(huì)出現(xiàn)上腹痛、上腹不適、胸痛、噯氣、腹脹、嗆咳、咽部異物感、吞咽痛、吞咽困難等不適。值得注意的是，部分久治不愈、反復(fù)發(fā)作的肺炎、咽喉炎、鼻竇炎以及非心原性胸痛，也可能是由胃食管反流病引起的。

胃食管反流診斷方法

診斷=癥狀學(xué)診斷(燒心+反酸)+檢查(食管測(cè)壓、食管pH值監(jiān)測(cè)、胃鏡、鋇餐)+藥物診斷性試驗(yàn)

反流性食管炎最特征的兩個(gè)癥狀為燒心和反酸。大部份患者可通過(guò)癥狀和藥物診斷性試驗(yàn)得到診斷。在上述檢查中，最特征的檢查為食管pH值監(jiān)測(cè)，明確是酸反流還是堿反流，是反流性食管炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”，而鋇餐檢查僅在評(píng)估并發(fā)癥如食管狹窄時(shí)采用。

癥狀性診斷會(huì)有一定的誤診率，若醫(yī)生對(duì)癥狀有懷疑就需查胃鏡排除其他疾病。

胃食管反流是如何發(fā)生的

臨床專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，胃食管反流病發(fā)生的機(jī)制比較復(fù)雜，涉及多種因素，而且不同的患者其發(fā)病原因可能不盡相同。我們先來(lái)從人體構(gòu)造說(shuō)起，在每個(gè)人食管的下端，都有一個(gè)可緊可松的“食管下括約肌”。平時(shí)，食管下括約肌處于收縮狀態(tài)，可以有效地防止胃內(nèi)容物的反流;進(jìn)餐吞咽時(shí)它會(huì)松弛，使食物順利進(jìn)入胃中。健康人用餐后，也會(huì)有少量胃內(nèi)容物反流入食管，但通過(guò)食管向下的蠕動(dòng)、唾液的吞咽以及重力作用，反流時(shí)間短，加之正常食管粘膜對(duì)損傷有一定抵抗力，一般不會(huì)引起不適癥狀。

不過(guò)，如食管下括約肌功能發(fā)生障礙(太松弛了、在不該松弛的時(shí)候松弛、松弛的時(shí)間太長(zhǎng))，或者人體正常食管清除功能下降、食管組織抵抗損傷的能力減弱等，便會(huì)引起反流物(如胃酸、胃蛋白酶等)對(duì)食管粘膜的過(guò)度侵犯，從而導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生。與此同時(shí)，部分患者的不適癥狀還與“內(nèi)臟高敏感”、“膽汁反流”、“肥胖”等因素不無(wú)關(guān)系。

反流性食管炎治療過(guò)程中必須注意以下幾個(gè)問(wèn)題：

1.餐前服抑酸藥效果最佳

在緩解燒心、反酸的治療用藥中，有酸中和劑、H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑，其中質(zhì)子泵抑制劑(PPI)效果最好。但要切記，服用PPI應(yīng)在早、晚餐前1小時(shí)至半小時(shí)，藥物效果最佳。如果初始治療無(wú)效時(shí)可換不同品牌同類(lèi)藥物，長(zhǎng)久服用時(shí)并不會(huì)造成耐藥。另外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)你的情況搭配其它藥物，如促進(jìn)胃動(dòng)力、增強(qiáng)食管下段括約肌功能的藥物。

2.大多數(shù)患者需長(zhǎng)期維持治療

促進(jìn)病灶愈合，抑酸藥是一個(gè)重要的角色，絕大部分病人需要長(zhǎng)期服用抑酸藥物或維持治療。抑酸治療分為初始治療和維持治療兩個(gè)階段，但一般經(jīng)過(guò)8周初始治療后，80%以上的病人在停藥半年內(nèi)復(fù)發(fā)，所以需要維持治療。大部分病人吃一段時(shí)間藥后即可減量，最后用藥物來(lái)維持，即“按需吃藥”。只有少數(shù)病人可以斷藥。需要注意的是，病人的癥狀與病灶的愈合之間并不是對(duì)應(yīng)關(guān)系。

3.手術(shù)并不是根治方法

是否手術(shù)需要由醫(yī)生判斷，因手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，也會(huì)有一些術(shù)后并發(fā)癥，故因人而異。一般針對(duì)用足量藥物治療效果不好或有一些結(jié)構(gòu)性改變?nèi)缇薮笫彻芰芽尊?、食管下段括約肌功能完全喪失等情況，才選擇手術(shù)治療。手術(shù)只是一個(gè)治療手段，讓癥狀減輕，但不是根治療法。胃鏡下介入治療效果還不能肯定，所以也不提倡。

4.復(fù)查胃鏡時(shí)間因人而異

反流性食管炎的并發(fā)癥為增生、狹窄、出血、腫瘤，防止這些并發(fā)癥的方法是定期查胃鏡。Barrett食管(指食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，又稱(chēng)巴瑞特食管)患者應(yīng)2-5年復(fù)查，有不典型增生患者半年至1年就要復(fù)查1次，重度不典型增生則要切掉病灶，讓黏膜重新長(zhǎng)。反流性食管炎惡變主要?dú)v經(jīng)“炎癥——不典型增生(異型增生)——演變?yōu)榘?，故需根?jù)情況判定復(fù)診時(shí)間。