腰椎間盤突出的癥狀大多數(shù)是因神經(jīng)根或其他軟組織的炎癥、水腫而引起神經(jīng)性疼痛。封閉療法就是針對患部的炎癥,用一定濃度的麻醉藥與激素類藥物混合注射到局部,以起到消炎鎮(zhèn)痛、改善局部循環(huán)代謝障礙的作用。
(1)局部封閉常用藥物:封閉一般多用2%利多卡因注射液5毫升,如用普魯卡因注射液,需做皮試,皮試陰性后方可應用。
激素類一般用強的松龍5毫克,可根據(jù)不同病情配伍透明質酸酶、當歸注射液、維生素Bl2注射液、天麻注射液、胎盤注射液等。
(2)封閉操作:①局部封閉療法可選擇腰背部筋膜、腰肌起止點、腰大肌、腰方肌、梨狀肌、棘上韌帶、棘間韌帶等部位,結合壓痛點進行封閉治療。②穴位封閉療法常取三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴。一般每穴注入混合液1毫升,3~5日注射1次。③激素封閉后,一般在24小時內癥狀可有明顯改善,疼痛減輕,活動方便。但效果的好壞和持續(xù)時間的長短可因人、因病和藥物而異。

(3)封閉療法的注意點:①應明確診斷,選好適應證,因激素僅對非感染性骨科疾患有效,凡化膿性、結核性的骨關節(jié)疾病都應視為禁忌證。②封閉療法一般5~7日1次,3~6次為1個療程,如封閉2~3個療程無效,則應停用,改用其他療法。
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