對于應(yīng)用口服抗甲狀腺藥或放射性131碘或手術(shù)治療后甲亢復(fù)發(fā)的患者,應(yīng)根據(jù)復(fù)發(fā)時病情的輕重及患者目前的狀況選擇治療方案。
(1)應(yīng)用口服抗甲狀腺藥物治療后甲亢復(fù)發(fā)者:經(jīng)過系統(tǒng)、足夠療程治療后又復(fù)發(fā)、無嚴重突眼者,可以考慮應(yīng)用放射性131碘治療;如果未實行系統(tǒng)治療、甲亢治療不規(guī)律者,橋本甲亢可以繼續(xù)應(yīng)用口服藥治療。甲狀腺腫大明顯的復(fù)發(fā)甲亢,在應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療、甲亢控制后,可以考慮手術(shù)治療,或直接應(yīng)用放射性131碘治療。
(2)應(yīng)用放射性131碘治療后甲亢復(fù)發(fā)者:應(yīng)用過1次放射性131碘治療后甲亢復(fù)發(fā)者,可以應(yīng)先用口服藥物治療。根據(jù)治療所需的藥物劑量和療程,可以判斷出病情的輕重以及是否需要進行第2次放射性131碘治療。有些患者甲亢復(fù)發(fā)應(yīng)用很短時間的抗甲狀腺藥物治療,甲狀腺功能即可恢復(fù)正常,這種患者就不需要應(yīng)用第2次放射性131碘治療;而有些患者應(yīng)用口服藥病情仍有波動,且在短時間內(nèi)不能減量,治療療程長,有的停藥后又復(fù)發(fā),這些患者可以做第二次放射性131碘治療
(3)甲亢經(jīng)手術(shù)治療后復(fù)發(fā)者:初診甲亢經(jīng)手術(shù)治療后甲亢復(fù)發(fā)者,宜先給予口服抗甲狀腺藥物治療,大部分患者的甲亢可以控制并逐漸治愈。
部分患者的病情重,應(yīng)用口服藥物甲亢難以控制,或出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)(經(jīng)診斷無癌變征象),如無禁忌證,需應(yīng)用放射性131碘治療,盡量取得既控制甲亢,又不引起甲減的效果。
甲亢復(fù)發(fā)后的治療方法
藥物治療甲亢后復(fù)發(fā)該怎么辦
如何預(yù)防和治療甲亢患者病情復(fù)發(fā)
甲亢治療好了會復(fù)發(fā)嗎 怎么避免甲亢復(fù)發(fā)
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