重癥甲亢要積極搶救、治療。甲狀腺危象時(shí)常有一些誘因,如感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激或甲亢延誤診斷和治療等。應(yīng)立即給予丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺激素的合成,應(yīng)用碘劑抑制甲狀腺激素的釋放,并給予輸液、降溫、對(duì)癥處理、針對(duì)誘因治療等。丙硫氧嘧啶(PTU)能抑制T4、T3合成和由T4轉(zhuǎn)化T3,所以首選PTU,首次劑量600mg口服或經(jīng)胃管注入。
如無(wú)PTU時(shí)可用MM60mg。以后每日用量PTU400~600mg,癥狀控制后減量至常用治療量。病情嚴(yán)重者在服PTU后1~2小時(shí)可再加用復(fù)方碘溶液,能抑制已合成的甲狀腺素的釋放,首劑10滴,以后每6~8小時(shí)服用5~10滴;或用碘化鈉0.5~1.0g,加入5%葡萄糖鹽水中避光靜脈滴注12~24小時(shí),以后視病情好轉(zhuǎn)而逐漸減量至停藥。補(bǔ)充液體,糾正脫水,
在無(wú)心功能不全患者可選用β-受體阻滯藥,能降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)。用近期療效顯著的普萘洛爾10~30mg,每6~8小時(shí)口服1次;有支氣管哮喘或喘息型支氣管炎患者禁用,可用選擇性β1受體阻滯藥,如美托洛爾、阿替洛爾等。
甲亢治療用藥期間要監(jiān)測(cè)心率,防止心率過(guò)慢,發(fā)生心功能不全者停用。還可給予氫化可的松100mg加入5%葡萄糖鹽水中靜脈滴注,每6~8小時(shí)1次,也可用相當(dāng)量的地塞米松靜脈滴注,拮抗應(yīng)激。同時(shí)針對(duì)誘因如感染等進(jìn)行對(duì)癥治療,應(yīng)用有效的抗生素控制感染。經(jīng)過(guò)上述治療如效果不明顯時(shí),還可根據(jù)病情選用腹膜透析、血液透析或血漿置換等措施,迅速降低血漿甲狀腺激素濃度,同時(shí)補(bǔ)足熱量,糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。
亞臨床甲亢可能由甲狀腺自主高功能腺瘤、垂體TSH瘤、早期Graves病、外源性甲狀腺激素過(guò)量等原因引起,可通過(guò)實(shí)...
亞甲亢和甲亢的區(qū)別主要在于病因、癥狀嚴(yán)重程度及治療方式。亞甲亢通常由甲狀腺炎或藥物引起,表現(xiàn)為輕度甲狀腺激素升高...
甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等,具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異由醫(yī)生...
懷孕期間查出甲亢可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、藥物控制、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式治療。甲亢可能由妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒...
甲亢早期手術(shù)一般需要1萬(wàn)元到3萬(wàn)元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、麻醉類(lèi)型、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。 1...
甲亢抽血化驗(yàn)單主要關(guān)注促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等指標(biāo),異常結(jié)果可能...
T3型甲亢通常不會(huì)自愈,屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的特殊類(lèi)型,需通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)控制病情。 1、...
孕婦甲亢可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。甲亢可能由妊娠期激素變化、格雷夫斯病、甲狀腺炎、...
甲亢突眼可能引起角膜潰瘍、視神經(jīng)萎縮、復(fù)視、眼瞼閉合不全等并發(fā)癥,嚴(yán)重程度從輕度視力障礙到永久性失明不等。 1、...
甲亢治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療及生活干預(yù),選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、患者年齡及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。...