尿路感染可能會引起腰痛，常見于腎盂腎炎等上尿路感染。尿路感染的癥狀主要有尿頻尿急尿痛、腰部酸痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腰痛通常提示感染已累及腎臟，需及時就醫(yī)治療。

1、腎盂腎炎

腎盂腎炎是上尿路感染的常見類型，致病菌通過尿道逆行至腎臟，引起腎實(shí)質(zhì)炎癥。典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，叩擊腎區(qū)疼痛加劇，可伴有高熱、惡心嘔吐等全身癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查。治療需選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松等，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。

2、輸尿管炎癥

輸尿管受到細(xì)菌感染時，管壁充血水腫可刺激周圍神經(jīng)，引發(fā)腰部放射性疼痛。疼痛多呈陣發(fā)性絞痛，沿輸尿管走行向下腹放射，可能伴有血尿。超聲檢查可見輸尿管擴(kuò)張，治療需針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素等藥物，同時增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、膀胱炎擴(kuò)散

下尿路感染未及時控制時，細(xì)菌可向上蔓延至腎臟。初期表現(xiàn)為下腹墜脹感，隨著炎癥擴(kuò)散逐漸出現(xiàn)腰部隱痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞酯酶陽性，膀胱超聲可能顯示壁增厚。治療需足療程使用呋喃妥因、頭孢克肟等抗生素，避免病情進(jìn)展為腎盂腎炎。

4、前列腺感染

男性尿路感染合并前列腺炎時，炎癥刺激可導(dǎo)致腰骶部酸脹疼痛，久坐后加重。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療需選用穿透前列腺包膜的藥物，如環(huán)丙沙星、多西環(huán)素，配合溫水坐浴緩解癥狀。

5、泌尿系結(jié)石

尿路感染合并結(jié)石時，結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致尿流梗阻，繼發(fā)感染引起腰部劇烈疼痛。疼痛常突然發(fā)作，伴有肉眼血尿，CT檢查能明確結(jié)石位置。需先控制感染后再行碎石治療，常用抗生素包括哌拉西林他唑巴坦、氨芐西林舒巴坦等。

出現(xiàn)尿路感染伴腰痛時應(yīng)臥床休息，每日飲水超過2000毫升以沖刷尿道。避免攝入辛辣刺激食物，可適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食材。注意會陰部清潔，性生活后及時排尿。若腰痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱，需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腎功能等檢查，必要時住院治療。治療期間應(yīng)完成規(guī)定療程的抗生素使用，避免產(chǎn)生耐藥性。