尿路感染可能導(dǎo)致小便出血，通常與炎癥刺激泌尿系統(tǒng)黏膜有關(guān)。尿路感染引起的血尿多伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，常見病因包括細(xì)菌感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌通過尿道逆行感染是尿路出血最常見原因，大腸埃希菌占主要比例。感染可波及膀胱或腎臟，導(dǎo)致黏膜充血糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀，需通過尿培養(yǎng)確診。治療可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、尿路結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜會(huì)造成機(jī)械性損傷出血。結(jié)石可能存在于腎臟、輸尿管或膀胱，典型癥狀為突發(fā)劇烈腰痛并向會(huì)陰放射。B超或CT可明確結(jié)石位置大小，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水自行排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增生壓迫尿道可能導(dǎo)致排尿不暢，殘余尿增多易繼發(fā)感染。增生的前列腺血管破裂也會(huì)直接引起血尿。直腸指診和前列腺超聲可評(píng)估增生程度，藥物治療包括坦索羅辛、非那雄胺，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤組織壞死脫落可表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。吸煙和化學(xué)物質(zhì)接觸是主要危險(xiǎn)因素，需通過膀胱鏡和增強(qiáng)CT排查。早期腫瘤可通過經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)治療，浸潤性腫瘤可能需要膀胱全切等根治性手術(shù)。

5、特殊類型感染

結(jié)核分枝桿菌或腺病毒等特殊病原體感染可能引起更嚴(yán)重的黏膜潰瘍出血。結(jié)核性膀胱炎患者多有午后低熱、盜汗等全身癥狀，需長期聯(lián)合抗結(jié)核治療。腺病毒性出血性膀胱炎常見于兒童，具有自限性但需預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。

出現(xiàn)血尿癥狀時(shí)應(yīng)記錄排尿頻率、尿液顏色變化及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。治療期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿和過度勞累。女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔，性生活后及時(shí)排尿。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。血尿完全消失后仍需按醫(yī)囑完成全程治療，防止感染遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。