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影像學(xué)檢查對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷意義

發(fā)布時(shí)間: 2013-08-23 11:47:52

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對(duì)于臨床懷疑而普通X線檢查不能確診的強(qiáng)直性脊柱炎患者,可以行CT檢查。CT能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,便于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有無增寬、狹窄、強(qiáng)直或部分強(qiáng)直。

美國(guó)科學(xué)家研究了36例患者,24例為炎性下背痛,12例為機(jī)械壓力所致下背痛的患者,通過標(biāo)準(zhǔn)的X線檢查骶髂關(guān)節(jié)正常。但應(yīng)用MRI檢查發(fā)現(xiàn)54%的炎性下背痛和17%的機(jī)械原因性下背痛的患者有骶髂關(guān)節(jié)炎。影像學(xué)檢查對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷意義用單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)檢查發(fā)現(xiàn)38%的炎性下背痛存在骶髂關(guān)節(jié)炎,而機(jī)械原因組無此發(fā)現(xiàn)。MRI和SPECT同時(shí)檢查陽性發(fā)現(xiàn)率明顯升高,炎性下背痛者58%和機(jī)械性下背痛者1796的患者存在骶髂關(guān)節(jié)炎。因此,研究者認(rèn)為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片非常有助于強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷和治療,從這個(gè)角度講明顯優(yōu)于普通X線檢查,但費(fèi)用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。

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