強(qiáng)直性脊柱炎的出現(xiàn)給很多患者朋友們都帶來了比較大的傷害，在患上強(qiáng)直性脊柱炎后有很多患者都出現(xiàn)行動(dòng)障礙，影響到自己的正常生活，所以我們要做好強(qiáng)直性脊柱炎的診斷工作，診斷之后我們要積極的進(jìn)行治療，不要拖延治療時(shí)間，這樣可能會(huì)讓疾病變得更加嚴(yán)重，那么強(qiáng)直性脊柱炎如何診斷呢?

1、腰骶關(guān)節(jié)勞損慢性腰骶關(guān)節(jié)勞損為持續(xù)性，彌漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活動(dòng)不受限，X線無特殊改變，急性腰骶關(guān)節(jié)勞損，疼痛因活動(dòng)而加理，休息后可緩解。

2、骨關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于老年人，特征為骨骼及軟骨變性，肥厚，滑膜增厚，受損關(guān)節(jié)以負(fù)重的脊柱和膝關(guān)節(jié)等較常見，累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要癥狀，與AS易混淆;但本病不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肌肉萎縮，無全身癥狀，X線表現(xiàn)為骨贅生成和椎間隙變窄。

3、Forestier病(老年性關(guān)節(jié)強(qiáng)直性骨肥厚)脊椎亦發(fā)生連續(xù)性骨贅，類似AS的脊椎竹節(jié)樣變，但骶髂關(guān)節(jié)正常，椎間小關(guān)節(jié)不受侵犯。

4、結(jié)核性脊椎炎臨床癥狀與AS相似，但X線檢查可資鑒別，結(jié)核性脊柱炎時(shí)，脊椎邊緣模糊不清，椎間隙變窄，前楔形變，無韌帶鈣化，有時(shí)有脊椎旁結(jié)核膿腫陰影存在，骶髂關(guān)節(jié)為單側(cè)受累。

5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎現(xiàn)已確認(rèn)AS不是RA的一種特殊類型，兩者有許多不同點(diǎn)可資鑒別，RA女性多見，通常先侵犯手足小關(guān)節(jié)，且呈雙側(cè)對(duì)稱性，骶髂關(guān)節(jié)一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯頸椎，且無椎旁韌帶鈣化，有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)，血清RF常陽(yáng)性，HLA-B27抗原常陰性。

6、腸病性關(guān)節(jié)病潰瘍性結(jié)腸炎，局限性腸炎或腸原性脂肪代謝障礙(Whipple)都可發(fā)生脊柱炎，且腸病性關(guān)節(jié)病受累關(guān)節(jié)和X線改變與AS相似而不易區(qū)別，因此需要尋找腸道癥狀和體征，以資鑒別，潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)腸粘膜潰瘍，水腫及血性腹瀉;局限性腸炎的腹痛，營(yíng)養(yǎng)障礙及瘺管形成;Whipple病的脂肪瀉，急劇消瘦等，都有助于原發(fā)性疾病的診斷，腸病性關(guān)節(jié)病HLA-B27陽(yáng)性性率低，Crohn病病人腸灌注液IgG增高，而AS病人腸灌液中IgG基本正常。

7、Reiter綜合征和牛皮癬關(guān)節(jié)炎兩病均可發(fā)生脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎，但脊柱炎一般發(fā)生較晚，較輕，椎旁組織鈣化少，韌帶骨贅以非邊緣型為主(纖維環(huán)外纖維組織鈣化)，在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與AS的竹節(jié)樣脊柱不同;骶髂關(guān)節(jié)炎一般為單側(cè)性或雙非對(duì)稱損害，牛皮癬關(guān)節(jié)炎則有皮膚銀屑病損害等可代鑒別。

強(qiáng)直性脊柱炎如何診斷呢?生活當(dāng)中出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎疾病我們不應(yīng)該忽視治療，要在患病的時(shí)候及時(shí)鑒別診斷及時(shí)的采取治療措施，這樣才是疾病緩解治愈的關(guān)鍵，可是人們對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎疾病并不了解，愿每一個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎疾病患者早日得到康復(fù)。