股骨頭壞死患者即使病情穩(wěn)定,癥狀基本愈合,要恢復(fù)滿意的肢體功能鍛煉,預(yù)防骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等廢用綜合征,就必須堅(jiān)持不懈地完成功能鍛煉計(jì)劃和內(nèi)容。
應(yīng)使患者及家屬了解功能鍛煉的重要意義、方式方法以及運(yùn)動量,使之科學(xué)合理,持之以恒。并對癥加強(qiáng)適應(yīng)生活的訓(xùn)練,以提高自護(hù)和生活能力。
一、功能鍛煉對關(guān)節(jié)活動的作用
由于肢體的僵硬,靜脈和淋巴回流受到障礙.局部組織將有漿液纖維性滲出物和纖維蛋白的沉著,肢體的關(guān)節(jié)會發(fā)生不同程度的關(guān)節(jié)內(nèi)、外組織的粘連,并與關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉的攣縮共同導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬如果患肢關(guān)節(jié)能夠得到及時(shí)和適當(dāng)?shù)鼗顒樱瑒t可減輕這種粘連和攣縮,從而改善和避免關(guān)節(jié)僵硬,恢復(fù)軟骨的正常代謝,使關(guān)節(jié)恢復(fù)正?;顒?。
二、功能鍛煉對肌肉組織的作用
功能鍛煉有主動鍛煉和被動鍛煉。主動鍛煉時(shí)肌纖維本身的收縮和舒張,通過這樣的收縮和舒張可改善血液循環(huán)和肌肉組織的營養(yǎng),避免肌肉萎縮,增強(qiáng)肌肉的力量。而被動鍛煉由于纖維都處于松弛狀態(tài)則沒有上述的作用,即使有,也是及其微小的。
因此,通常所采用的鍛煉方式以主動鍛煉為主,且貫穿于康復(fù)的全過程。即使在壞死的早期,關(guān)節(jié)受限的情況下也必須進(jìn)行主動鍛煉。而被動鍛煉一般只用在肌肉癱瘓或肌力很微弱,不能使用主動鍛煉的情況下才采用,或作為配合主動鍛煉來進(jìn)行,以防止關(guān)節(jié)的僵硬,擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍。
三、功能鍛煉的基本要求
1.鍛煉的主動性除去神經(jīng)支配或患者處于昏迷狀態(tài)外,均應(yīng)主動進(jìn)行功能鍛煉。
2.鍛煉的適應(yīng)性在安排功能鍛煉時(shí),應(yīng)考慮到傷情的特殊性,切勿要求過高、過急和過快。
3.鍛煉的計(jì)劃性即按患者不同年齡、不同特點(diǎn)進(jìn)行功能鍛煉。
每日分?jǐn)?shù)次循序漸進(jìn)地按預(yù)定計(jì)劃進(jìn)行。
4.鍛煉的科學(xué)性各種關(guān)節(jié)具有不同的活動范圍,不同的固方式。因此,對各個關(guān)節(jié)及其附近組織的功能鍛煉有不同要求,這些要求均是以運(yùn)動生理學(xué)的基本原則為出發(fā)點(diǎn),按照各部位的生理特征,科學(xué)地制定和合理安排后才可實(shí)施鍛煉計(jì)劃。
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股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍...