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食道癌的手術(shù)治療方法

發(fā)布時間: 2013-05-23 15:03:56

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食道癌的手術(shù)治療包括以下內(nèi)容:

適應(yīng)證

①UICC分期中的0、Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb及Ⅲ期中的T3NiM;

②放射治療未被控制或復(fù)發(fā)病例,尚無局部明顯外侵或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象;

③年齡一般不超過70歲,少數(shù)高齡接近80歲,但生理年齡較小的病例也可慎重考慮。食道癌的手術(shù)治療方法

禁忌證

惡病質(zhì);②UICC分期中的Ⅲ期(T,N,M)及Ⅳ期;

②重要臟器有嚴(yán)重合并癥,如肺功能低下,心臟疾病伴心力衰竭或半年以內(nèi)的心肌梗死等。

術(shù)前判斷

①病變的部位:上段切除率最低,為66.7%~89.5%;中段其次,為79.1%-94.5%;下段最高,87.2%-98.4%,

②病變段食管走行方向:如與正常段不一致,出現(xiàn)扭曲,則說明腫瘤體積巨大,已有外侵或腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)推擠,切除可能性較小;

③病變段潰瘍龕影的位置和深度:如潰瘍位于中段食管的左側(cè),或其深度已超出食管壁的界限,意味著腫瘤已外侵及縱隔,或是即將穿孔入肺、支氣管甚或主動脈,切除可能較小;

④有無軟組織影:如在普通X線造影片或CT片出現(xiàn)大的軟組織腫物推擠氣管、支氣管、心包或包繞主動脈周圍超過1/4圈時,切除可能性小;

⑤疼痛:如果患者出現(xiàn)比較劇烈的胸背痛,意味著病變已外侵及縱隔胸膜等較敏感臟器,切除可能不大。

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