由于食管的特殊解剖位置，使食道癌手術(shù)入路的選擇顯得十分重要。手術(shù)入路的選擇是由食道癌生長(zhǎng)的部位、腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移情況、患者心肺功能的儲(chǔ)備、擬行手術(shù)方式、吻合部位、重建食管所用的器官(胃、結(jié)腸或小腸)等因素決定，當(dāng)然術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)也是決定因素之一。
無論何種入路均要求有良好的手術(shù)野顯露，以有利于食管腫瘤的切除和淋巴結(jié)的清掃，使組織創(chuàng)傷減少，對(duì)患者的生理擾亂減輕，有助于減少手術(shù)并發(fā)癥和降低手術(shù)死亡率。
胸段食道癌的手術(shù)徑路：根據(jù)UICC食管分段標(biāo)準(zhǔn)，胸段食管是指食管從胸腔入口到食管胃交界的部分，全長(zhǎng)約22cm，胸段食管又分為二段：
①胸上段，從胸腔入口到氣管分叉的部分，長(zhǎng)約6cm;
②胸中段，從氣管分叉到食管胃交界部全長(zhǎng)二等分之上半部，長(zhǎng)約8cm;
③胸下段，為上述二等分之下半部，長(zhǎng)約8cm。
管的重建：最常用的方法是用胃移植重建食管，優(yōu)點(diǎn)是胃血供良好，有足夠長(zhǎng)度可在任何高度(甚至下咽部)進(jìn)行吻合，手術(shù)操作亦較簡(jiǎn)單，缺點(diǎn)是術(shù)后胸胃擴(kuò)張占據(jù)胸腔，影響心臟功能。近年來采用胃經(jīng)食管床從主動(dòng)脈弓后直接上提至頸部作吻合，以減少胸胃對(duì)心、肺功能的影響。胃經(jīng)食管床移植的途徑最短，有助于降低吻合口的張力，從而降低吻合口瘺的發(fā)生率。
食道癌患者吐粘液可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。 食道癌患者吐粘液可能與腫瘤阻塞食道、胃食管反流、...
食道癌的治療通常需要結(jié)合手術(shù)、放療、化療等綜合手段。 食道癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素制定。早...
食道癌轉(zhuǎn)移肺部通常仍有治療機(jī)會(huì)，具體方案需根據(jù)病情制定。 食道癌轉(zhuǎn)移至肺部屬于晚期階段，但通過綜合治療可控制病情...
食道癌吐白痰可能出現(xiàn)在疾病的中晚期階段。 食道癌患者出現(xiàn)吐白痰癥狀通常與腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致食管梗阻或合并感染有關(guān)。隨著...
頸部食道癌早期癥狀可能包括吞咽不適、胸骨后隱痛和食物滯留感。這些癥狀容易被忽視，但及時(shí)識(shí)別有助于早期干預(yù)。 頸部...
食道癌患者需要注意飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)和規(guī)范治療。 食道癌患者應(yīng)選擇軟爛易吞咽的食物，避免過硬、過燙或刺激性食物。...
早期食道癌可通過內(nèi)鏡下切除、放療、手術(shù)等方式治療。 早期食道癌通常局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。內(nèi)鏡下...
咽喉有異物感不一定是食道癌，可能與反流性食管炎、慢性咽炎、咽喉部神經(jīng)官能癥等因素有關(guān)。 咽喉有異物感常見于反流性...
晚期食道癌的癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛和體重下降。 吞咽困難是晚期食道癌最典型的癥狀，隨著腫瘤增大，患者可...
食道癌放療后能否存活10年與腫瘤分期、治療效果及個(gè)體差異有關(guān)，部分患者可達(dá)到長(zhǎng)期生存。 早期食道癌患者接受根治性...
