中醫(yī)治療肝腹水不同于一般西醫(yī)抽腹水、打利尿劑的治療，因此一般西醫(yī)的治療只是治標不治本，最終只會造成肝腹水的加重。中醫(yī)治療肝腹水講究辨證施治，根據(jù)不同患者的臨床證型和表現(xiàn)，制定針對性的治療方案，真正保證肝腹水治療有一藥就有一效，一人一方。

中醫(yī)辨證治療肝腹水的七種證型：

(一)氣滯濕阻：

氣滯濕阻型肝腹水癥狀：腹大脹滿，按之不堅，腹部青筋暴露，兩脅脹痛，食欲不振，食后作脹，肢體困倦，小便短少。舌苔白膩，脈弦滑。

治則：疏肝理氣，健脾除濕。

方藥：柴胡舒肝散合胃苓湯加減：柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。

(二)氣滯血瘀：

氣滯血瘀型肝腹水癥狀：腹大堅滿，青筋暴露，脅下腫塊刺痛，面色黎黑，皮膚可見絲紋狀血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌下靜脈曲張。脈細澀。

治則：活血化瘀，利水消脹。

方藥：調(diào)營湯加減：當歸、赤芍、川芎、元胡、莪術、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。

(三)濕熱蘊結：

濕熱蘊結型肝腹水癥狀：腹大堅滿，脘腹撐急脹痛，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便赤澀，大便秘結，舌尖邊紅苔黃膩，脈弦數(shù)。

治則：清熱利濕，攻下逐水。

方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減：黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。

(四)寒濕困脾：

寒濕困脾型肝腹水癥狀：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩脈緩。

治則：溫中化濕。

方藥：實脾飲加減：茯苓、白術、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。

(五)脾腎陽虛

脾腎陽虛型肝腹水癥狀：腹部脹大，入暮益甚，控之不堅，兼有面色晦滯，畏寒肢冷，身體疲倦，尿少便溏或下肢浮腫，舌質(zhì)淡胖苔薄白滑。脈沉細無力。

治則：溫補脾腎，化氣行水。

方藥：濟生腎氣丸加減：熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。

(六)肝腎陰虛

肝腎陰虛型肝腹水癥狀：腹大脹滿，甚則青筋暴露，形體消瘦，面色萎黃或面黑唇紫，口燥心煩，手足心熱，尿少黃短，大便干，或見齒鼻衄血。舌質(zhì)紅降少津無苔脈弦細數(shù)。

治則：滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀。

方藥：一貫煎合膈下逐瘀湯加減：熟地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當歸、川芎、赤芍、元胡、桃仁、紅花、鱉甲。

(七)氣血兩虛型：

氣血兩虛型肝腹水癥狀：頭暈心悸，面色無華，神疲乏力，食欲不振，兩脅隱痛，舌質(zhì)淡苔薄白，脈象虛弱。

治則：補益氣血

方藥：補血益氣復肝湯：太子參、黃芪、何首烏、云苓、炒白術、當歸、阿膠、丹參、郁金、木香、連翹、桑椹。