貧血時患者體內(nèi)會發(fā)生一系列病理生理變化,有些是貧血造成組織缺氧的直接結(jié)果,有些則是對缺氧的生理代償反應(yīng)。
(1)組織缺氧紅細(xì)胞是攜氧和運(yùn)氧的工具,每1克血紅蛋白能與1.3毫升氧結(jié)合。它的主要功能是將氧從肺運(yùn)輸?shù)饺斫M織,并將組織中二氧化碳輸送到肺,由肺排出。貧血時,血液總的攜氧能力降低,輸送至組織的氧因而減少,如果這時機(jī)體沒有代償作用或代償功能不足,必然會使部分組織缺氧,從而影響各個器官、組織的正常功能,隨之產(chǎn)生許多系統(tǒng)的癥狀、體征,如最早出現(xiàn)疲倦、軟弱、精神萎靡,四肢無力等癥狀。各器官、組織功能障礙的程度主要決定于它們需氧量的程度,中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟和骨骼肌需氧比較高,缺氧的癥狀也就特別明顯。
(2)生理性代償反應(yīng)在組織缺氧的情況下,機(jī)體能發(fā)揮一些生理代償機(jī)制,仗其更充分地利用血紅蛋白中的氧,恢復(fù)正常功能。代償機(jī)制有:增加血紅蛋白中氧的釋放;增加心臟輸出量和加速血液循環(huán);血液總量維持;器官、組織中血流的重新分布;紅細(xì)胞增生增多等。
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