55歲的陳女士2年前出現劇烈腰痛伴下腹疼痛，無放射痛，B超顯示“右腎結石伴腎盂積水”，服排石顆粒10余包后復查B超，腎結石及腎盂積水消失。
今年陳女士體檢時發(fā)現血清肌酐升高，2.2mg/dl，尿蛋白（+），B超示右腎中下盞內見數個強回聲光團，需住院觀察。
實驗室檢查：腎功能障礙，血清球蛋白、血鈣升高，免疫學指標陽性。尿液檢查：24小時尿量2200毫升~3400毫升，尿蛋白24小時1.17克。
輔助檢查：雙腎結石，兩肺彌漫結節(jié)影，肺門淋巴結腫大胸部影像學：X線片示兩下肺呈網狀改變，主動脈結見弧形鈣化影腹部CT：雙腎多發(fā)斑點狀高密度影，腹膜后未見明顯腫大淋巴結影。腎臟病理：大量腎小管毀損，腎間質肉芽腫性改變。
診斷為結節(jié)病(累及腎、肺、眼、副鼻竇)，慢性腎功能不全(中期)，雙腎鈣化伴結石。診斷明確后選用潑尼松，每天30毫克、雷公藤多甙，每天60毫克、阿侖膦酸鈉，每天10毫克，聯合纈沙坦、硝苯地平控釋片、鮭降鈣素鼻噴劑、促紅細胞生成素和大黃制劑治療。
陳女士治療一個月后，血紅蛋白、血清肌酐、血鈣恢復正常，尿蛋白轉陰。繼續(xù)治療一個月，血清球蛋白恢復正常，3個月時復查見雙腎開始縮小。
腎功能不全合并泌尿系統(tǒng)感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、碳酸...
腎功能不全可能導致心力衰竭。腎功能不全會影響體內水鈉代謝和毒素排泄，增加心臟負擔，長期可能引發(fā)或加重心力衰竭。 ...
腎功能不全可能影響胰島素的代謝和排泄，導致胰島素在體內蓄積，增加低血糖風險。腎功能不全患者使用胰島素時需密切監(jiān)測...
腎功能不全的肺癌患者可通過調整用藥方案、靶向治療、免疫治療、放療、血液凈化等方式治療。肺癌合并腎功能不全可能與藥...
腎功能不全患者容易發(fā)生低血糖，主要與腎臟糖異生功能下降、胰島素清除減少、營養(yǎng)不良、藥物影響以及電解質紊亂等因素有...
高血壓伴有腎功能不全患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片、貝那普利片、呋塞米片、美托洛爾緩釋片等降壓藥物。腎功...
高血壓合并腎功能不全及心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、...
治療腎功能不全的藥物主要有尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊、復方α-酮酸片、碳酸司維拉姆片等。腎功能不全可能與...
腎功能不全的早期表現主要有排尿異常、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。腎功能不全可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血...
腎功能不全的分期標準主要依據腎小球濾過率水平，可分為慢性腎臟病1-5期。 慢性腎臟病1期指腎小球濾過率超過90毫...
