單純型過敏性紫癜和藥物性紫癜的皮損癥狀極相似,故應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)區(qū)分。
1.病因不同
單純型過敏性紫癜好發(fā)于有過敏體質(zhì)者,可由多因素誘發(fā),如細(xì)菌或病毒感染、食物過敏(如魚、蝦、蟹)、藥物過敏、花粉過敏等。
藥物性紫癜是由單純藥物過敏引起,如阿司匹林、消炎痛、青霉素等。
2.皮損表現(xiàn)不同
單純型過敏性紫癜患者皮損常呈對稱分布,以四肢伸側(cè)和臀部常見,偶爾會在口腔黏膜、眼結(jié)合膜處出現(xiàn),但很少累及軀干。病變初期患者皮膚出現(xiàn)針頭至黃豆大小的皮疹,稍突出于皮膚表面,壓之不褪色,常成批出現(xiàn)。隨病情發(fā)展,皮疹會融合成為淤斑,伴有疼痛或癢感,有時會出現(xiàn)出血,消退后會有色素沉著。除紫癜外,患者皮膚還可出現(xiàn)蕁麻疹、多形紅斑、潰瘍等病變。
藥物性紫癜皮損無固定好發(fā)部位,呈非對稱分布。病損初期皮膚出現(xiàn)淡紅色淤點或淤斑,過敏嚴(yán)重時則出現(xiàn)大片壞死性皰疹。值得注意的是,紫癜并非分批出現(xiàn)。
3.其他癥狀不同
大部分單純型過敏性紫癜患者在發(fā)病前1~2周,常會出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等。
藥物性紫癜患者常無其他癥狀,停藥后皮損會自行消失。
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