單純型過敏性紫癜和感染性紫癜的癥狀有相似之處,故應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)區(qū)分。
1.皮損特點不同
(1)單純型過敏性紫癜以紫紅色瘀點或瘀斑最常見,呈對稱分布。這些瘀斑稍突出于皮膚表面,以四肢遠(yuǎn)端伸側(cè)及臀部多見,但很少累及軀干。壓之不退色或伴有輕微出血,常成批出現(xiàn)并可相互融合,消退后會有色素沉著;除紫癜外,還可出現(xiàn)蕁麻疹樣改變(以風(fēng)疹塊較常見,大小不等且為淡紅色)、環(huán)形紅斑、潰瘍等皮損表現(xiàn)。
(2)感染性紫癜以數(shù)量不等、大小不一的出血點較常見,在皮膚及黏膜表面呈散在分布。這些出血點為針頭至黃豆大小,無固定好發(fā)部位;感染嚴(yán)重時,可見大片紫紅色瘀斑,甚至為血痂或壞死。
2.其他癥狀不同
(1)單純型過敏性紫癜的部分患者在皮損出現(xiàn)前1~2周,會出現(xiàn)一些上呼吸道癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、頭痛等。
(2)感染性紫癜除皮疹外,還可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)及原發(fā)性疾病的相關(guān)癥狀,如肺部感染可見胸痛、咳嗽、咳痰等。病變嚴(yán)重者,會并發(fā)不同程度的內(nèi)臟出血,如咯血、便血、嘔血等。
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