腹型過敏性紫癜可并發(fā)腸道疊,便極易與單純性腸套疊相混淆,故應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)鑒別。
1.腹部癥狀不同
(1)腹型過敏性紫癜以陣發(fā)性腹部絞痛或隱痛為主要癥狀,常位于臍周及右下腹部。病變嚴(yán)重時,可并發(fā)腹肌緊張、腹部壓痛及腸鳴音亢進(jìn),有時還可出現(xiàn)嘔血及穿孔;惡心、嘔吐、食欲減退、黑便及腹瀉,也為常見癥狀。
(2)腸套疊以右下腹臘腸樣包塊為主要癥狀,可稍微活動,并伴有壓痛。病變嚴(yán)重者,進(jìn)行肛門指診時可觸及較大塊腫物;嘔吐較常見,起初為食物殘渣,后轉(zhuǎn)為膽汁樣物,病變嚴(yán)重時為帶臭味的腸內(nèi)容物;病初即可出現(xiàn)血便,為稀薄黏液便或膠凍樣果醬色便。
2.其他癥狀不同
(1)腹型過敏性紫癜常以紫紅色瘀點或瘀斑為首發(fā)癥狀,呈對稱分布,以四肢遠(yuǎn)端伸側(cè)、臀部及下腹部多見;膝、踝等大關(guān)節(jié)易受累,而出現(xiàn)游走性疼痛及腫脹;腎臟受累,可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀。
(2)腸套疊的伴隨癥狀較多,如陣發(fā)性哭鬧、萎靡不振、面色蒼白、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)中毒性休克。
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