過敏性紫癜是一種很麻煩的兒童疾病,不僅在治療上很困難,如果檢查不到位還會誤診.所以,過敏性紫癜的鑒別工作很重要.
過敏性紫癜根據(jù)病史及皮疹特點(diǎn),診斷不困難,需與下列疾病相鑒別.
一、單純皮膚型需與感染性紫癜、藥物性紫癜相鑒別,后者紫癜特點(diǎn)為無一定好發(fā)部位,非對稱,亦不分批出現(xiàn).尚需與血小板減少性紫癜鑒別,后者的紫癜特點(diǎn)為散在小點(diǎn)狀或片狀,無融合傾向,不突出于皮表,不對稱分布.
二、關(guān)節(jié)型需與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別,后者的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛及游走性均較前者明顯,且皮疹多為環(huán)形紅斑或多形性紅斑.
三、腹型需與急腹癥鑒別,后者有腹部肌肉緊張,壓痛明顯,體溫升高,甚至出現(xiàn)中毒性休克,白細(xì)胞明顯增加.但須注意過敏性紫癜也可有腸套疊及腸穿孔.
四、腎型需與腎小球腎炎鑒別,二者臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查無法區(qū)別,但后者無皮膚紫癜.
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