過敏性紫癜要注意與血小板減少性紫癜、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性腎炎等相互鑒別.只有確診病癥才能進(jìn)行有效的治療,所以過敏性紫癜的鑒別工作非常重要.
一、特發(fā)性血小板減少性紫癜:根據(jù)皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚,分布不對稱及血小板計(jì)數(shù)減少,不難鑒別.過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經(jīng)性水腫,蕁麻疹或多形性紅斑更易區(qū)分.
二、敗血癥:腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似,但本癥中毒癥狀重,白細(xì)胞明顯增高,刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性.
三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:二者均可有關(guān)節(jié)腫痛及低熱,于紫癜出現(xiàn)前較難鑒別,隨著病情的發(fā)展,皮膚出現(xiàn)紫癜,則有助于鑒別.
四、腸套迭:多見于嬰幼兒.如患兒陣陣哭叫,腹部觸及包塊,腹肌緊張時(shí)應(yīng)疑為本病.鋇灌腸透視可予鑒別.但過敏性紫癜可同時(shí)伴有腸套迭,故應(yīng)引起注意.
五、闌尾炎:二者均可出現(xiàn)臍周及右下腹痛伴壓痛.但過敏性紫癜腹肌不緊張,皮膚有紫癜,可予鑒別.
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