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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者手部影像學(xué)檢查特征

發(fā)布時(shí)間: 2012-12-29 17:50:25

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目前,類風(fēng)關(guān)節(jié)炎在臨床上常用的影像學(xué)檢查方法包括X線平片、CT、MRI、B型超聲檢查和核素掃描。其中,X線平片是最普及的方法,有著廉價(jià)快速的優(yōu)點(diǎn),但對早期病變常不能明確顯示;CT檢查目前也比較普及,其優(yōu)點(diǎn)是相對廉價(jià)、圖像清晰、細(xì)節(jié)表現(xiàn)好,主要用于發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)病變,但對軟組織及滑膜效果不佳。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者手部影像學(xué)檢查特征MRI是目前最有效的影像學(xué)方法,但其費(fèi)用較高阻礙了其廣泛應(yīng)用。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如病變部位在手,通過影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)其早期軟組織腫脹,關(guān)節(jié)周圍脫鈣,關(guān)節(jié)隙均勻變窄;腕骨相互堆積,掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)間隙消失;

隨著病情進(jìn)展,手關(guān)節(jié)邊緣會由于骨質(zhì)吸收及早期侵蝕性損傷而變得模糊不清,如使用高分辨率的增強(qiáng)X線可發(fā)現(xiàn)更早期的侵蝕性病變,但最靈敏的為磁共振。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者手部影像學(xué)檢查特征

此外,需要注意的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的侵蝕與痛風(fēng)、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病有顯著差異。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎因?yàn)楹苌儆行鹿钱a(chǎn)生而侵蝕邊界邊緣不清,痛風(fēng)患者則極為清晰,血清陰性脊柱病由于大量新骨形成而呈絨毛狀骨膜炎表現(xiàn),骨膜炎在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中極少見,如患者存在廣泛骨膜炎,則可能診斷有誤。

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