缺鐵性貧血和慢性病貧血兩者的發(fā)病機制不同，但均可呈小細胞和（或）低色素行貧血，尤其兩者合并存在時，臨床上極易混淆，因此兩者的鑒別診斷也成為臨床上長期存在的難題。
近年來臨床上嘗試了很多指標試圖將二者區(qū)分，但大多不能在早期起到鑒別作用。骨髓項檢查和骨髓鐵染色對于鑒別二者有重要價值，但由于其存在一定創(chuàng)傷性、操作繁瑣且取材有一定難度而不易廣泛開展。
鐵調素是肝臟合成的，具有參與機體鐵代謝的作用。鐵調素的表達與體內紅系造血對鐵的需求密切相關，其含量在不同類型的貧血中有所區(qū)別，故可以為貧血鑒別提供一定的參考。
當缺鐵性貧血造血旺盛時，肝臟鐵調素低表達，血清鐵調素含量降低，這樣一方面可提高腸道鐵的吸收，另一方面可動員網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)巨噬細胞鐵釋放，從而發(fā)揮代償作用，以保證機體造血對鐵的需求。
在人體發(fā)生慢性病貧血時，肝臟鐵調素表達增加，血清鐵調素含量升高。由于慢性病患者體內處于慢性炎癥反應和感染狀態(tài)，產(chǎn)生大量白介素-6和脂多糖，強烈刺激肝臟鐵調素的表達和分泌。
血清鐵調素含量不僅可以用來鑒別此二型貧血，而且其含量的高低對判斷患者的病情，指導患者的治療有重要意義。當貧血患者血清鐵調素含量下降時，說明機體處于缺鐵狀態(tài)需要及時補鐵；而血清鐵調素含量升高時說明機體處于慢性炎癥狀態(tài)，單純補鐵效果不佳，需要抑制炎癥反應。
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