上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，常引起休克或誘發(fā)肝性腦病，病死率高。應(yīng)及時采取急救措施，以糾正失血性休克和預(yù)防肝性腦病。
(1)藥物止血：血管加壓素為常用藥物，目前國內(nèi)所用垂體后葉素含等量加壓素和縮宮素。生長抑制素是近年用于食管胃底靜脈曲張破裂出血的止血藥物，該藥物止血效果肯定，短期使用幾乎沒有嚴重不良反應(yīng)。
(2)內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡直視下注硬化劑或皮圈套扎曲張靜脈，不但能止血，而且能有效防止再出血，已是目前一個重要的止血措施。
(3)氣囊壓迫止血：經(jīng)鼻腔或口腔插入三腔二囊管，進入胃腔后先抽出胃內(nèi)積液，繼而先后注氣入胃囊和食管囊，壓迫胃底和食管曲張靜脈。氣囊壓迫止血效果肯定，但痛苦大，并發(fā)癥多，停用后再出血率高，故不作為首選止血措施。
(4)外科手術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)：上述方法治療無效時，應(yīng)進行外科手術(shù)治療。
特別提示：上消化道出血屬于肝硬化緊急病癥，表現(xiàn)為突然大量嘔血或黑便，需要急救治療，患者自己或家屬一定要提高警惕，如有異常情況及時報告醫(yī)生或打急救電話，以便能緊急施救。
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